俞阿姨75歲，近幾年來(lái)常感到頭暈。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后醫(yī)生告訴她，左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞很可能是導(dǎo)致她經(jīng)常頭暈的原因，好在右側(cè)目前還是好的，可以先嘗試藥物治療。
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俞阿姨吃了一段時(shí)間的硫酸氫氯呲格雷片和阿托伐他汀鈣片，但感覺(jué)收效甚微。她很擔(dān)心，保守治療真的有效嗎？還有其他辦法能治頭暈嗎？L0p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

浙江省人民醫(yī)院血管外科樸龍主治醫(yī)師說(shuō)，治療方案要根據(jù)頸動(dòng)脈的狹窄程度來(lái)決定，建議俞阿姨到醫(yī)院做一個(gè)頸動(dòng)脈彩超，彩超醫(yī)生會(huì)根據(jù)血流來(lái)判斷頸動(dòng)脈狹窄面積，如果狹窄程度超過(guò)50%，最好還是手術(shù)治療；如果狹窄程度沒(méi)有超過(guò)50%，可以繼續(xù)嘗試吃藥治療。L0p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

7月5日，樸龍主治醫(yī)師進(jìn)入“血管外科-浙醫(yī)在線交流會(huì)”，針對(duì)病友提問(wèn)進(jìn)行答疑。以下是整理出的幾個(gè)典型問(wèn)題及醫(yī)生回答，供大家參考。L0p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

問(wèn)：男，91歲，發(fā)現(xiàn)“左鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征”4年，未手術(shù)，一直口服氯吡格雷，目前左上肢皮膚溫度低，肌力較右上肢差，有哮喘，無(wú)高血壓糖尿病。想咨詢治療建議，平時(shí)應(yīng)注意什么？L0p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

樸龍：鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征不僅會(huì)引起頭暈，而且會(huì)引起左上肢缺血壞死，甚至截肢，所以這個(gè)病不能輕視。有些患者不想放支架，覺(jué)得身體里面放了一個(gè)金屬物不舒服，但換個(gè)角度想，在沒(méi)有支架之前，像這樣的疾病只能開(kāi)刀手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。L0p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

對(duì)患者來(lái)說(shuō)，還是應(yīng)該積極治療。100%堵塞和70%狹窄的患者，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、難度，以及術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率都是不一樣的，所以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。建議及早到血管外科評(píng)估后，對(duì)癥處理。L0p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

問(wèn)：女，68歲，雙下肢靜脈曲張很多年了，最近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)皮炎，聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病以后需要做手術(shù)，想咨詢醫(yī)生，平時(shí)要注意點(diǎn)啥？做手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？L0p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

樸龍：下肢靜脈曲張也是血管外科最常見(jiàn)的一個(gè)疾病，一個(gè)非常典型的并發(fā)癥就是脂溢性皮炎。很多人下肢靜脈曲張凸起得不是很明顯，但是皮膚瘙癢，有脂溢性皮炎，用了藥之后能緩解一些，然后過(guò)幾天癥狀反反復(fù)復(fù)，病根其實(shí)還是靜脈曲張。L0p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

要根治最好還是到血管外科評(píng)估，如果靜脈曲張已經(jīng)有手術(shù)指征了，還是要進(jìn)行手術(shù)治療。我們接診過(guò)的絕大多數(shù)患者做完靜脈曲張手術(shù)后，皮炎都緩解了，有的甚至消失了。從臨床情況來(lái)看，復(fù)發(fā)的概率是非常小的。L0p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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