37歲的小麗，女白領(lǐng)，常年坐辦公室，每天盯電腦的時間不少于8小時。下班后，一到家就窩在沙發(fā)上看各種短視頻。她其實早就感覺自己肩頸僵硬，今年的體檢中，小麗被查出頸椎曲度變直，頸椎突出，輕度骨質(zhì)增生，腰椎間盤2節(jié)突出。最困擾小麗的是，她有明顯突出的“富貴包”，讓她覺得自己不挺拔、不漂亮了�！搬t(yī)生，我該怎么注意自己的生活習(xí)慣，怎么改善呢？”
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浙江省中醫(yī)院骨傷科的楊萬雷主治醫(yī)生建議小麗：“第一，坐姿要正，避免長時間低頭；第二，不要久坐，超過半小時一定要定個鬧鐘或是計時器，起來活動頸肩部，比如說米字、喜字操等；第三，下班后，不要長時間低頭看手機，有意識地經(jīng)常抬頭�！�Kw2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如今，被肩頸腰腿痛困擾的人比比皆是，腰椎間盤突出也越來越年輕化。浙醫(yī)在線邀請楊萬雷醫(yī)師做客“骨科4群-浙醫(yī)在線交流群”答疑。以下是整理出的一些共性問題，希望對有同樣困擾的你有所幫助。Kw2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：男，27歲，上個月確診L5/S1腰椎間盤突出，同時有輕度脊柱側(cè)彎，生理曲度變直。目前有持續(xù)性腰痛（神經(jīng)根受壓），請問我這種情況保守治療有用嗎，有沒有必要手術(shù)？Kw2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

楊萬雷：按照您描述的情況，只有腰痛，沒有描述臀部疼痛，也沒有下肢放射性疼痛，發(fā)病時間也不長。我覺得可以采取保守治療，建議您帶上磁共振檢查結(jié)果就診。Kw2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：女，54歲。膝關(guān)節(jié)疼痛多年，最近大多是靠近內(nèi)側(cè)疼，原核磁共振檢查是髕骨軟化，說是不可逆，吃藥保守治療，沒效果。請問現(xiàn)在有沒有新的治療方案？Kw2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

楊萬雷：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛部分是來自半月板，或是關(guān)節(jié)磨損所導(dǎo)致的。根據(jù)您的性別年齡和癥狀，我覺得現(xiàn)在比較新而且可能適合您的一個治療方案，就是PRP（富血小板血漿的注射）。您可以來醫(yī)院里了解一下。Kw2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：女，82歲，嚴重骨質(zhì)疏松，背腰疼痛厲害，去年4月注射地舒單抗，反應(yīng)較嚴重。今年骨盆骶髂關(guān)節(jié)一帶又痛得厲害，坐站走都痛，晚上睡覺翻身都痛。請問醫(yī)生：是不是都是“骨疏”引起的，該怎么治療？Kw2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

楊萬雷：確實是由骨質(zhì)疏松引起的癥狀。在治療上，建議您做規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療。第一點，飲食上一天保證一個雞蛋一盒牛奶，多吃瘦肉；第二點，每天如果情況允許的話，九到十點鐘曬太陽半個小時，避免曬傷；第三點，要保證必要的有氧活動；第四點，規(guī)范長期服用藥物。維生素D3或是阿法骨化醇每天一片。您提到注射地舒單抗反應(yīng)比較重，也可以換用其他的，比如雙膦酸鹽類的藥物口服。Kw2新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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