郁郁寡歡要當心 抑郁癥或是老年癡呆早期表現(xiàn)
歌手李玟因抑郁癥離世的消息讓人惋惜。專家表示，抑郁癥不僅是老年癡呆的危險因素，也可能是老年癡呆的早期表現(xiàn)。
前幾天，一位六旬老人帶著愛人來到寧波大學附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)老年科復診。
“您還記得我們嗎？”老人告訴科室副主任胡巧霞，經(jīng)治療，他愛人的狀況有了很大改善。
胡巧霞的腦海中浮現(xiàn)出一個月前，兩人走進診室時的場景。59歲的李女士癡呆量表評分為14分（低于17分既為癡呆），經(jīng)過抗癡呆治療，效果甚微。
隨后，李女士被收入老年科病房。結(jié)合記憶力減退、生活不能自理等臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查結(jié)果提示，其存在阿爾茨海默病的病理，處于疾病早期階段。但這和李女士臨床表現(xiàn)及癡呆評分并不相符。胡巧霞考慮，患者可能存在抑郁，不愿配合檢查和評分，導致看上去較嚴重。
于是，胡巧霞申請心身醫(yī)學科在內(nèi)的認知障礙多學科會診。醫(yī)生們了解到，李女士和丈夫性格不合，總是發(fā)生口角，她性格較孤獨，很長一段時間把自己封閉在家里。
多學科團隊認為，李女士存在抑郁，同時也發(fā)現(xiàn)一些其他危險因素，如高血壓、營養(yǎng)攝入少等。醫(yī)生開出抗抑郁、抗癡呆、增加交際、加強營養(yǎng)為主的綜合處方。經(jīng)過1個月干預(yù)治療，李女士的身上發(fā)生了令人欣喜的變化。
胡巧霞表示，阿爾茨海默病一般起病于老年期，但老年人也會出現(xiàn)良性健忘癥，即年齡相關(guān)的記憶減退，由于發(fā)病比較隱匿，患者家屬容易將輕度阿爾茨海默病誤認為良性老年健忘癥而延誤治療。臨床上約30%的癡呆患者伴有抑郁，而抑郁患者中老年癡呆患病率達40%，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)抑郁與老年癡呆存在著密切聯(lián)系。
老年人第一次出現(xiàn)睡眠障礙、情緒低落、說話愛答不理、做什么事情都提不起興趣等抑郁表現(xiàn)，若同時合并記憶力減退、無法獨立完成復雜事務(wù)、難以學習新知識、出去容易迷路、計算力下降、找詞困難、思考問題遲緩等表現(xiàn)，要警惕早期老年癡呆的可能，建議盡早到醫(yī)院進行排查。
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