全國超1/4成年人因這種病終身服藥?醫(yī)生：找對方法，其中一部分可被治愈
每日商報訊 隨著社會的快速發(fā)展，以及人口日趨老齡化，慢性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，其中高血壓人群只增不減,儼然成為了最主要慢性疾病之一。眾所周知，患了高血壓最有效的方式是定期口服降壓藥，但是有人的血壓就是居高不下，成為難治性高血壓。
這樣的現(xiàn)象，是藥沒用對，還是另外有原因？浙大二院內分泌科徐小紅主任醫(yī)師表示，有一種難治性高血壓十分危險，但可以被治愈，只是它很會隱藏自己，需要仔細甄別。
降不下來的高血壓
60歲男子被推進搶救室
今年60歲的陸先生（化名）因為胸悶氣促、咳粉紅色泡沫痰、下肢水腫被120送至浙大二院急診科，到了搶救室后血壓竟然高達190/100mmHg，心超提示心臟射血分數(shù)35%，只有正常人的一半水平。
據(jù)家人講述，陸先生的高血壓已經(jīng)十多年了，吃著三四種降壓藥仍然控制不佳，他對此也不以為然，吃飯和喝酒都不是很節(jié)制。
這幾天，他出現(xiàn)了活動后胸悶氣促的癥狀，以為是天氣太熱的原因，短暫休息后沒有太在意。所幸，發(fā)病時送醫(yī)及時，經(jīng)過吸氧、降壓、利尿、擴血管等緊急治療，陸先生的癥狀逐漸好轉。
而在搶救的同時，急診科醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)大伯合并了低鉀血癥。難治性高血壓加低鉀血癥，經(jīng)過內分泌科會診和進一步檢查，陸先生最終被明確診斷為特發(fā)性醛固酮增多癥，是原醛癥中最常見的類型。
于是，醫(yī)生為其加了特效藥螺內酯降壓藥，陸先生的血壓明顯下降，血鉀也正常了。醫(yī)生還告訴他一個好消息，如果能經(jīng)過有效的治療，陸先生或許以后都不用吃降壓藥了。
可以被治愈但容易被忽視
發(fā)病年齡早的高血壓要提高警惕
徐小紅介紹，人體的腎上腺會分泌一種叫醛固酮的激素。這種激素會把體內的鈉、水儲存起來，把體內的鉀排掉。在過多的激素作用下，患者會出現(xiàn)中度至重度的高血壓、低血鉀、尿鉀排泄增多及代謝性堿中毒，稱為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。
據(jù)了解，約5%的普通高血壓患者和高達17%-23%的難治性高血壓患者其實都患有原醛癥。該病不僅患病率較高，而且與一般的原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥的心腦血管并發(fā)癥發(fā)病率和死亡率更高。
不過可喜的是，在原醛癥患者中，治療“醛固酮過多”能夠有效逆轉或改善高血壓，降低心血管風險，因此，原醛癥也常常被稱作是一種“可治愈的高血壓”。
然而，現(xiàn)實生活中，原醛癥又是一種“容易被忽視的高血壓”。很多原醛癥患者因為長期被診斷為原發(fā)性高血壓，而延誤了相應的有效治療。因此，她提醒，如果患者首發(fā)高血壓的年齡很早，就應該詳細檢查，排除繼發(fā)性高血壓，切不可盲目吃降壓藥。
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