拔掉的牙還能“回收再利用”？杭州女子牙周膿腫拔了兩顆牙，醫(yī)生又給她“裝”了回去
五年前，杭州李女士的左上后牙就開始經(jīng)常牙齦出血，偶爾會出現(xiàn)牙齦鼓包，咬東西不舒服，牙齒還有松動。
在家附近的口腔診所，醫(yī)生指著片子告訴她這是典型的牙周膿腫，牙槽骨已經(jīng)吸收完了，就像大樹沒了土壤，牙才會松動，牙根底下還有很大的膿包，只能拔除。而且拔后只能用活動義齒，無法直接種牙。
“拔牙后只能用右邊吃東西，偏側咀嚼時間長了會導致大小臉，剩余牙齒也會慢慢松動�！甭犃酸t(yī)生的話，李女士猶猶豫豫地走出診所，不舍得就這么拔掉兩顆牙齒。
牙槽骨只有一層蛋殼薄
這天，李女士在親戚推薦下，找到浙江省人民醫(yī)院牙科。
牙科主任楊帆仔細檢查了李女士的口內情況及影像資料后發(fā)現(xiàn)，左上第一、第二磨牙處牙槽骨嚴重吸收，反復的炎癥導致了牙槽骨高度的降低——她的牙槽骨離上頜竇只有一到兩毫米，薄得就像一層蛋殼！若不及時拔除患牙，以后牙齒反復發(fā)炎松動的情況會越來越嚴重。
既然這牙齒保不住了，不如“廢物利用”？
楊帆建議李女士考慮將拔除的牙齒，利用自體牙骨粉機制作成骨粉，在拔牙的位點進行位點保存，“相當于用自己牙齒來恢復牙槽骨的高度，最后在穩(wěn)定的牙槽骨上植入種植牙”。
果然，兩顆患牙拔除后，僅僅30分鐘，自體牙骨粉就制備好了。楊帆將李女士的自體牙骨粉填入清創(chuàng)后的拔牙窩中，進行縫合，等待骨粉和骨頭形成穩(wěn)固的結合。
4個月后復診時，李女士原來僅有一兩毫米的牙槽骨已經(jīng)恢復到了8毫米左右。這時候種牙就變得非常簡單，僅僅十幾分鐘，她就完成了種植體的植入手術。待種植體和牙槽骨結合穩(wěn)定后，李女士順利復診取模、戴牙，困擾她多年的牙病終于完美解決了！
“變廢為寶”的新技術
楊帆介紹，自體牙骨粉位點保存技術是一種“變廢為寶”的新技術。具體來說，該技術針對上下頜后牙區(qū)骨量不足同時存留待拔除患牙的患者，在種植術中將患者拔下的牙齒制作成骨粉，當作骨替代材料應用于種植區(qū)骨量不足處并在此基礎上繼續(xù)進行種植牙植入術。這樣大大的降低了種牙后期植骨的概率和手術的難度。以往拔掉就丟棄的智齒或者因牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過加工變成骨粉再利用。
自體牙骨粉材料安全，沒有排異反應的風險，而且手術簡單、創(chuàng)傷小，對舍不得拔牙的患者來說，在心理上更容易接受。
楊帆團隊這一新穎術式也獲國內外同行肯定，相關臨床研究論文近日發(fā)表于致力刊載口腔外科研究領域最佳成果的國際學術期刊《CLinical Implant Dentistry and Related Research》 (中科院2區(qū)，JCR Q1區(qū)，IF：4.259)。這是國際上首個針對自體牙骨粉位點保存的前瞻性隨機對照研究，為將來自體牙骨粉位點保存技術的廣泛應用提供了理論依據(jù)。
目前，浙江省人民醫(yī)院牙科種植中心正在開展多項關于自體牙骨粉用于種植牙骨缺損修復的研究，已經(jīng)完成了五十余例，均取得良好臨床效果。
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