孩子鼻涕帶血、有膿臭味,家長(zhǎng)需考慮鼻腔異物
每日商報(bào)訊 前段時(shí)間,杭師大附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)行了一場(chǎng)特別的“牙科手術(shù)”,當(dāng)天,醫(yī)生僅用時(shí)10多分鐘,便成功解決了困擾小患者長(zhǎng)達(dá)3年之久的“鼻炎”。
5歲孩子鼻塞3年
竟是鼻子里“長(zhǎng)”了顆牙
5歲的貝貝年齡不大,卻有3年的“鼻炎”史。近些年,父母先后帶他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療均沒有效果,其間,鼻塞還愈發(fā)嚴(yán)重起來。晚上睡覺時(shí),貝貝經(jīng)常因鼻塞哭鬧不止,父親汪先生看著兒子晚上睡不好覺,白天又萎靡不振,內(nèi)心焦急萬分。
一次偶然的機(jī)會(huì),汪先生聽說杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院的兒童耳鼻咽喉專家門診已為很多患兒解決了煩惱,于是抱著試一試的心態(tài)帶著貝貝前去就診。
接診醫(yī)生李圓副主任醫(yī)師在仔細(xì)檢查了貝貝的鼻腔后,發(fā)現(xiàn)他的鼻塞癥狀并不像是鼻炎所致。于是為貝貝做了視頻鼻內(nèi)鏡檢查,當(dāng)看到患兒左鼻總鼻道內(nèi)有黃色黏稠膿鼻涕,并用吸引器吸除膿鼻涕后,李圓發(fā)現(xiàn)了其鼻腔中后段一處黃豆大小、荔枝肉狀的新生物。為確定其性質(zhì),李圓立即又為貝貝做了鼻腔CT,結(jié)果顯示,孩子鼻腔內(nèi)存在被肉芽包裹的高密度影像,而他的“鼻炎”可能就是由此異物所致,需手術(shù)進(jìn)行摘除。
考慮到貝貝年紀(jì)小,配合度較低。于是李圓立即聯(lián)系了手術(shù)室與麻醉科,僅用十多分鐘便順利完成摘除手術(shù)!爱愇铩比〕龊,所有人都大吃一驚——竟是一顆帶著牙根的乳牙!
兒童鼻腔出現(xiàn)異物
家長(zhǎng)切莫自行處理
牙齒位置錯(cuò)綜不齊很常見,但一路歪到鼻腔里去的異位牙卻是少之又少。貝貝從麻醉復(fù)蘇醒來后,鼻子不堵了,膿鼻涕也沒有了,困擾他多年的“鼻炎”終于得到了醫(yī)治。
李圓表示,異位牙通常是指牙齒未在正常位置萌出,多見于恒磨牙和尖牙,發(fā)生率約為0.1%-1%,多發(fā)生于上頜竇底部和鼻腔底部!氨乔谎纴碓从谏项M尖牙的恒牙胚或者分裂的恒牙,目前原因不明,可能是牙齒萌出時(shí)的牙列擁擠、乳牙滯留導(dǎo)致,或是發(fā)育障礙、鼻源性或牙源性感染、外傷后的移位等!
值得一提的是,異位牙也是鼻腔異物的一種。李圓介紹,鼻腔異物可分為三大類:非生物類異物、植物類異物和動(dòng)物類異物,多發(fā)于小兒患者!爱愇镞M(jìn)入鼻腔的方式很多種,大多是兒童玩耍時(shí)將異物塞入鼻孔內(nèi)又難以自行驅(qū)除,造成鼻腔異物。如異物存留過久,鼻內(nèi)可有肉芽組織形成!
李圓提醒,鼻腔異物好發(fā)于幼兒,但往往無法準(zhǔn)確交代病史!伴L(zhǎng)期的鼻腔異物可并發(fā)鼻中隔穿孔、下鼻甲壞死、鼻竇炎及鼻結(jié)石等。兒童長(zhǎng)期鼻腔異物除上述局部并發(fā)癥外,還可因慢性失血引起貧血和營(yíng)養(yǎng)不良!彼匀艏议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)鼻阻塞、鼻涕帶血有膿臭味時(shí),應(yīng)想到存在鼻腔異物的可能,需及時(shí)至專業(yè)醫(yī)院就診,切勿自行操作。
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