讓疾病終末期患者如何更有尊嚴的新解法
線上“下單”，安寧療護“服務包”送上門
杭州日報訊 “老人在做放化療，看到他一直惡心、嘔吐，我們也很難受，不知道在家里怎么護理能讓他舒服一些�！奔易」笆麉^(qū)的80歲的錢大伯（化名）確診肺癌后定期往返大醫(yī)院接受治療，看到他飽受病痛折磨，家屬憂心忡忡。得知浙江老年關懷醫(yī)院（拱宸橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）最近在浙里辦App上線了“安寧療護全人評估”“舒適照護”等服務，大伯的子女便抱著試試看的心態(tài)用手機預約下單，很快就有專業(yè)醫(yī)護上了門。
隨著人口老齡化程度加深，疾病終末期和老年臨終患者對安寧療護的需求越來越大。為改善這部分群體的生存質量，緩解家庭照護的壓力，近日，浙江老年關懷醫(yī)院率先與拱宸橋街道簽訂了《社區(qū)居家安寧療護推進共識》，聯(lián)合深化“4+1+X”社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結合模式下的安寧療護服務，為有需求的老年人提供更便捷優(yōu)質的服務，讓他們的生命更有尊嚴。
群策群力，為終末期患者提供專業(yè)支持
“聽說錢大伯渾身乏力、行動不便，心情也不好，我們在上門評估前，專門查閱了他的病歷和既往評估記錄，并對他的功能狀態(tài)和體力狀況等進行專項評估，還和上級醫(yī)院進行了多學科聯(lián)合遠程會診�！苯拥藉X大伯家屬的預約后，浙江老年關懷醫(yī)院安寧療護病區(qū)主任張京松和護理部副主任葉云飛很上心。
評估完成后，張京松、葉云飛與家屬、街道助老員、社會工作者坐在一起，討論接下來的醫(yī)療支持和人文關懷計劃。
“安寧療護不等于放棄治療、等待生命結束，而是通過全方位照護，癥狀干預、疼痛管理等治療，尊重患者本人的意愿，讓生命末期生活質量更有保障。”一番交心，錢大伯一家的不安與無助稍稍緩解。張京松等人為錢大伯制定了針對放化療后的飲食選擇、用餐時間、食物種類搭配等個性化營養(yǎng)支持方案，后期每周進行上門服務時，通過中西醫(yī)聯(lián)合治療方式為他緩解疼痛、呼吸困難等不適癥狀，并提供皮膚護理及肢體康復訓練等暖心醫(yī)療服務。
“老人的疼痛感減輕了，身體狀態(tài)也有好轉�！苯拥郊覍俚姆答仯瑥埦┧珊腿~云飛很欣慰，他們叮囑錢大伯一家，只要老人需要，醫(yī)院還能提供其他服務項目，比如傷口造口護理、壓瘡護理、PICC護理、更換引流袋及導尿管、膀胱沖洗、術后康復等服務。
一鍵下單，率先貫通安寧療護服務鏈路
“上個月，我們醫(yī)院率先在‘浙里辦’App‘浙里護理’平臺上線‘安寧療護全人評估’‘舒適照護’服務功能，現(xiàn)在預約的人數(shù)越來越多。”葉云飛介紹，市民手機登錄浙里辦和支付寶App找到“浙里護理”平臺，或是登錄微信小程序“浙里護理”，搜索“安寧”，即可選擇“浙江老年關懷醫(yī)院”在線下單。
“安寧療護全人評估”與“舒適照護”服務項目有哪些區(qū)別？
拱墅區(qū)衛(wèi)健局相關負責人解釋，前者由專業(yè)醫(yī)護上門評估患者的癥狀、心理狀況、營養(yǎng)狀況、社會支持系統(tǒng)、患者和家屬的照護需求等，并提供個性化的安寧療護方案。后者則是由專業(yè)醫(yī)護上門提供管理、臥位護理、體位轉換、床上洗頭沐浴指導等多項居家舒適照護服務。
據(jù)了解，浙江老年關懷醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家安寧療護整合服務尚屬全市首家。
“與其他省市醫(yī)院相比，我們率先貫通安寧療護服務鏈路，結合街道養(yǎng)老服務體系及家庭簽約醫(yī)生團隊力量，讓社區(qū)簽約患者能以更低廉的價格享受優(yōu)質便捷的服務。像錢大伯這樣的患者只需手機一鍵下單，就可以享受�！比~云飛說。
溫情服務，讓老人居家醫(yī)養(yǎng)柔軟落地
記者從拱墅區(qū)衛(wèi)健局了解到，2022年拱墅區(qū)共報告惡性腫瘤死亡案例1690例，占死亡人數(shù)的27.27%，安寧療護需求巨大。為推進老年健康促進行動，服務好周邊居民，目前轄區(qū)內已有4家醫(yī)療機構開設了安寧療護服務，患者可以根據(jù)實際情況選擇住院、居家或門診安寧療護。
錢大伯享受的“互聯(lián)網(wǎng)”居家安寧療護整合服務，是拱墅區(qū)在原有基礎上的全新探索，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心與街道聯(lián)動供給，有效統(tǒng)籌醫(yī)療和養(yǎng)老資源，讓特殊老年人享受更全面、高效、優(yōu)質的服務。
為進一步做好對特殊老年人的關懷銜接服務，這兩天，拱宸橋街道還為錢大伯申請了家庭養(yǎng)老照護床位，量身定制適老化改造智能套餐：安裝床頭呼叫器，第一時間讓家屬聽到呼叫；安裝智能監(jiān)控，方便醫(yī)生遠程問診；安裝智能床墊，通過后臺監(jiān)測預防老人意外風險；安裝傳感器，實時了解老人健康狀況和睡眠情況，與浙江老年關懷醫(yī)院保持實時溝通。
“針對有需要的老人，拱宸橋街道還可以安排助老員定期上門打掃居室，提供理發(fā)修腳等居家服務，幫助照顧日常生活起居。助老員還能提供陪同就醫(yī)、代買生活用品、代購藥物、配送餐食等服務。街道社會工作者也會定期上門走訪，提供心理支持與輔導。”拱墅區(qū)衛(wèi)健局相關負責人表示，在拱墅區(qū)紅十字會、老齡辦、精衛(wèi)辦的共同指導下，下一步將繼續(xù)推動安寧療護外延擴展，細化志愿服務、心理關懷和社會支持內容。
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