“太可怕了,醒來(lái)發(fā)現(xiàn)眼睛怎么也睜不開,看東西也不行,像‘一線天’似的。”杭州姑娘小嫣前幾天清晨起床,眼睛卻怎么也睜不開,費(fèi)了好大的勁眼皮才勉強(qiáng)撐開一條縫,嚇得趕緊到醫(yī)院就診。
小嫣25歲,在一家建筑公司上班,有時(shí)趕項(xiàng)目,會(huì)加班至深夜甚至凌晨。前不久,她連續(xù)兩天熬夜后,清晨醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)自己眼皮特別沉重,“像掛了重物似的,怎么也睜不開”!
起初,她以為是疲勞導(dǎo)致的眼睛水腫,可到了第二天,眼睛也只能勉強(qiáng)睜開一條縫,小嫣趕緊到醫(yī)院就診。
浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王奕琪副主任醫(yī)師詳細(xì)問(wèn)診了解到,半年前,小嫣也曾有熬夜后眼睛睜不開的經(jīng)歷,休息后癥狀緩解了,但這次閉眼休息了一天多也毫無(wú)緩解跡象。
經(jīng)過(guò)一系列檢查,結(jié)合病史,小嫣被診斷為眼肌型重癥肌無(wú)力,發(fā)病率約萬(wàn)分之一。王奕琪主任解釋,眼肌型重癥肌無(wú)力是重癥肌無(wú)力中分型之一,常因一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹引起上眼瞼下垂,可同時(shí)伴有斜視復(fù)視,一般休息或服用膽堿酯酶類抑制藥后可減輕。若不積極進(jìn)行有效干預(yù),重者可致眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限、眼球固定,甚至?xí)铀俨∏閻夯,致全身型重癥肌無(wú)力。
診斷明確后,王奕琪主任給予糖皮質(zhì)激素治療調(diào)節(jié)免疫,嗅比斯的明改善癥狀,后續(xù)加用了免疫抑制劑鞏固療效防止復(fù)發(fā),小嫣的眼睛越睜越大,逐漸恢復(fù)到正常,已于兩天前出院。
“不少疾病是睡眠不足引起的,像重癥肌無(wú)力這種神經(jīng)免疫疾病,一旦各種原因疊加,如熬夜勞累、感染等導(dǎo)致抵抗力下降, 加上本身免疫系統(tǒng)存在一定缺陷,就可能發(fā)病!蓖蹀如髦魅翁嵝训。
“累得眼皮都抬不起來(lái),可能不是單純的生理疲勞,須警惕重癥肌無(wú)力找上門。該疾病中青年人群高發(fā),女性多發(fā)。”浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師郭舜源介紹,重癥肌無(wú)力是一種因神經(jīng)、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起的慢性自身免疫性疾病,發(fā)病率約為6-10/10萬(wàn)。
重癥肌無(wú)力的病情在一定程度上是可逆的,只要及時(shí)、恰當(dāng)?shù)刂委,相?dāng)一部分患者能達(dá)到病情穩(wěn)定,回歸正常生活,部分患者甚至可以達(dá)到或接近臨床痊愈。
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