來自溫州的李大伯,腰痛了一整天,到當地醫(yī)院門診,考慮“腎結石”,進行輸液治療后有所緩解。但同時發(fā)現化驗的腎功能指標里血肌酐(Scr)最高達到205μmol/l,建議李大伯趕緊到上級醫(yī)院就診。
李大伯來到浙大二院,因“腎功能不全”被收治進腎臟內科?剖铱掠聘敝魅吾t(yī)師接診,仔細詢問他的病史,除了輕度高血壓,李大伯平常身體很健康,而且吃降壓藥血壓控制得很好。腎怎么會突然出問題呢?
柯悠查閱李大伯以前所有的化驗檢查資料,發(fā)現去年8月當地體檢報告中他的血肌酐是71μmol/l。指標增長這么多,這次是“急性腎衰竭”的可能性很大。
為了查明病因,浙大二院腎臟內科給李大伯進行腎組織穿刺活檢(查明腎功能不全病因的金標準),發(fā)現較多的腎小管管腔內可見偏振光呈白色折光的圓盤狀結晶。這種結晶不是別的,正是草酸鹽晶體。李大伯患上的是草酸鹽腎病!
原來,來醫(yī)院的10天前,李大伯去山里挖回了很多馬齒莧,喜食馬齒莧的他接連吃了兩天,每餐量都不少。
馬齒莧很多人都喜歡吃,認為它具有清熱解毒、降血壓、調理便秘等功效。然而,馬齒莧其實是一種高草酸植物,短時間內攝入過多,易對身體造成損傷,甚至造成急性腎功能衰竭。
查明病因后,柯悠醫(yī)生給李大伯進行了及時有效的補液等治療,出院前,李大伯的血肌酐下降到98μmol/l,腎功能逐漸恢復?掠贫谒鲈汉蟀雮月再來院復查。
柯悠醫(yī)生提醒,富含草酸的食物包括菠菜、楊桃、大黃、甜菜根、堅果等;維生素C是內源性草酸合成的重要前體物質;建議低草酸、低脂、正常鈣飲食。很多野菜味道鮮美,但一定要食之有道,一次不要過量,且食用前要先焯水去除大部分草酸。
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