都市快報(bào)訊 今年55歲的麗阿姨退休在家,一個(gè)月前,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏高。
“當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒有妄下結(jié)論,讓我過幾天再測(cè)幾次。但每次高壓都在140-160mmHg,低壓在70-100mmHg,所以給我用了最基礎(chǔ)的降壓藥,一個(gè)月后來復(fù)查!丙惏⒁陶f。
復(fù)診那天,血壓測(cè)量值還是不達(dá)標(biāo)!同時(shí)血液檢查發(fā)現(xiàn),血鉀僅有2.7mmol/L,低于正常的3.5-5.5mmol/L。
嚴(yán)重的低鉀會(huì)危及生命!社區(qū)醫(yī)生讓她立即到上級(jí)醫(yī)院就診。麗阿姨直接由浙大二院臨平院區(qū)急診收入內(nèi)分泌科住院。CT檢查發(fā)現(xiàn),左側(cè)腎上腺存在彌漫分布的大小不等的結(jié)節(jié)灶,最大的2.4×3.2厘米。
“結(jié)合這些臨床表現(xiàn),初步診斷為繼發(fā)性高血壓,不用擔(dān)心,我們會(huì)進(jìn)一步檢查,明確診斷。”內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陶利花說。
繼發(fā)性高血壓,是指血壓升高是由于其他疾病導(dǎo)致。而原發(fā)性高血壓原因不明,血壓升高和基因、遺傳等因素有密切的相關(guān)性。
在完善5項(xiàng)規(guī)范的內(nèi)分泌激素功能試驗(yàn)后,最終確診了疾。篈CTH非依賴性庫欣綜合征導(dǎo)致的內(nèi)分泌性高血壓。
“您的高血壓,是可以根治的!”隨后,經(jīng)泌尿外科副主任唐鵬會(huì)診,麗阿姨接受了外科手術(shù)治療。術(shù)后多次測(cè)量血壓,已逐漸下降至正常。
陶利花建議,有以下情況的高血壓患者,盡早完善內(nèi)分泌相關(guān)激素檢驗(yàn),以排除內(nèi)分泌性高血壓:兒童、青少年高血壓;家族內(nèi)有確認(rèn)是原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓患者;使用3種以上常規(guī)降壓藥仍然無法血壓達(dá)標(biāo)的患者;高血壓合并低鉀血癥的患者;早發(fā)性高血壓家族史,或早發(fā)(<40歲)腦血管意外家族史的高血壓患者。
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