每日商報訊 還有一個月就要高考了,浙江省人民醫(yī)院胸外科卻在近段時間接診多位肺“炸”的自發(fā)性氣胸年輕患者,其中有好幾位都是高三學(xué)生。
今年4月的一天,高三學(xué)生小劉(化名)在做廣播體操時突然胸痛,當時以為擺動幅度大扭了下,沒重視。過了一段時間,其癥狀逐漸加重,在家人陪同下,小劉來到浙江省人民醫(yī)院就診。
胸部CT顯示,小劉左側(cè)氣胸,肺部壓縮60%,猶如被戳破的氣球,已經(jīng)癟了,屬于典型的自發(fā)性氣胸。住院治療后,小劉的氣胸吸收了,于是出院回去繼續(xù)讀書。沒想到才過了一個星期,他就再次入院,而且此時肺部被壓縮得更厲害,已經(jīng)到了80%。高考在即,家長急得像熱鍋上的螞蟻,不知如何是好。
CT檢查發(fā)現(xiàn)小劉的肺大皰非常明顯,考慮到特殊情況,醫(yī)生很快為他安排了微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),術(shù)后三天便出院了。
無獨有偶,高三的女生小鄒(化名)也因突發(fā)自發(fā)性氣胸住院動手術(shù)。據(jù)了解,小鄒十分“苗條”,身高超過160cm,體重卻不到40kg,僅是打了個哈欠,伸伸懶腰,就出現(xiàn)劇烈的胸痛與非常明顯的胸悶氣促,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查,肺壓縮90%。
“為了手術(shù)治療,女孩轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院,胸部CT看這個肺大泡非常明顯,也是急診給她微創(chuàng)肺大皰切除術(shù),在胸腔鏡下看到,肺大皰的破口非常明顯,術(shù)后過了兩三天就出院了!痹撛盒赝饪浦魅吾t(yī)師王海濤主任介紹,在既往的門診中,他們碰到不少在高考前夕,甚至在高考期間發(fā)生自發(fā)性氣胸的高考生。除了自身“體質(zhì)”,可能與壓力大、熬夜、緊張等情況有關(guān)。
王海濤介紹,氣胸的定義為胸廓臟層胸膜和壁層胸膜之間的胸膜腔有氣體積聚。自發(fā)性氣胸患者多是由于其胸膜下或臟層表面肺大皰破裂所致。臨床上,部分瘦高體形的青年人群發(fā)育時生長較快,肺泡上彈力纖維發(fā)育不良,肺泡相對彈性較差,很容易出現(xiàn)破裂。統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn),原發(fā)性自發(fā)性氣胸更多發(fā)生于瘦高體型的男性;男性發(fā)生率約是女性3-6倍。
“這種氣胸患者可以在靜息狀態(tài)下起病,但不少患者可能發(fā)生在運動、胸腔內(nèi)壓力積聚上升,如打噴嚏、舉重和Valsalva動作(深吸氣后屏氣,再用力做呼氣動作,增加胸腔內(nèi)壓力)后發(fā)生!蓖鹾榻B,肺平時就像個不斷充氣和放氣的氣球,如果把“氣球”扎破了一點,外面的氣壓就會瞬間把肺壓縮到很小,通常表現(xiàn)為驟然發(fā)作、胸悶、氣急、呼吸困難,胸背部疼痛,有時疼痛可向肩部放射。本病最簡單的診斷方法胸部CT,可明確氣胸的位置及肺組織壓縮程度,部分病例可明確肺大皰診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的治療方法。
對于工作和學(xué)習(xí)壓力很大的年輕人,王海濤建議,一定要注意勞逸結(jié)合,尤其是在高考的最后沖刺階段,更加要注意舒緩焦慮情緒,避免過度的熬夜與勞累。如果是瘦高身材的人要小心磕磕碰碰后是否有受傷,必要時需要就醫(yī)檢查,排除危險。
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