記憶力下降、反應遲緩、步態(tài)異常…… 不到60歲卻“老態(tài)龍鐘”？警惕這種疾病不“動”的信號！
本周二（4月11日） 市七醫(yī)院有帕金森義診活動
顫抖的雙手、僵直的身體、遲緩的動作……提到帕金森病，這些畫面浮現(xiàn)于大多數(shù)人的腦海。
“這些癥狀確實是帕金森病的典型表現(xiàn)，它們都屬于運動方面的癥狀。絕大多數(shù)人不了解的是，帕金森病患者還會出現(xiàn)一系列非運動癥狀，比如睡眠障礙、嗅覺減退、情緒障礙等。在部分患者中，非運動癥狀甚至比運動癥狀出現(xiàn)得更早。”浙江大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心（杭州市第七人民醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科副主任章曉英副主任醫(yī)師表示。
抑郁癥？老年癡呆？
還是別的問題？
家人發(fā)現(xiàn)老邱不太對勁是在兩年前。
“那段時間，我爸爸因個人問題出現(xiàn)了情緒低落，我們以為過一段時間就好了，可問題卻越來越多�！币粋�多月前，章曉英的診室里，邱大哥的兒子小邱向她講起了父親的病史。
據(jù)小邱描述，過了幾個月，父親的情況不僅沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了注意力不集中、記憶力下降的表現(xiàn)，對任何事情都興致缺乏�！拔腋赣H是工程師，和圖紙打了一輩子交道，做事向來細致，可是同事卻說最近在工作中他經(jīng)常犯低級錯誤，不是作圖出錯就是忘記按時提交工作文件。”
小邱帶著父親上醫(yī)院，醫(yī)生開了抗抑郁的藥物。
服藥一段時間，情況稍有改善。但不知怎么的，老邱的反應能力越來越差，越來越不愿意和人打交道。
由于有認知方面的癥狀，小邱猜測會不會是老年癡呆。去神經(jīng)內(nèi)科就診，頭顱磁共振檢查發(fā)現(xiàn)老邱大腦中的海馬確實有輕度的萎縮，但程度不重。按照老年癡呆治療了一段時間，依然沒有起色。
去年底陽康后，老邱的家人發(fā)現(xiàn)他的動作變慢了，反應遲鈍。眼看這樣下去不行，小邱帶著父親來到浙大精中神經(jīng)內(nèi)科就診。
抑郁、反應遲鈍、假性癡呆……
都是帕金森的前驅(qū)表現(xiàn)
“患者一走進診室我都很驚訝，明明60歲不到，走路身體前傾、動作遲緩、表情呆滯……看著像七八十歲的老人�！闭聲杂⒒貞�，仔細了解老邱的病史后，她建議進行一次神經(jīng)精神MDT多學科門診。
MDT多學科門診中，神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科、放射、心理咨詢等方面的專家共同討論認為，之前老邱診斷老年癡呆的證據(jù)不充分，建議收治入院進行全面評估。
經(jīng)過認知、運動、睡眠、美多芭試驗（臨床上輔助診斷帕金森�。┑榷喾矫娴脑u估后發(fā)現(xiàn)，老邱對美多芭反應良好，服藥后反應速度、動作遲緩等癥狀明顯改善。
“我們認為，患者之前一系列的癥狀是帕金森病的前驅(qū)表現(xiàn)，抑郁情緒容易引起社會功能的退縮，從而導致假性癡呆�！备鶕�(jù)老邱的情況，為他制訂了綜合的治療方案。大約10天后，整體情況明顯改善，順利出院�！扒皫兹栈颊呋貋韽筒椋蛔哌M診室就和剛來的狀態(tài)非常不同，他也開始意識到之前是因為疾病引起的問題，表示會積極配合后續(xù)治療�！闭聲杂⒄f。
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