每日商報(bào)訊 三四月的杭州,草長(zhǎng)鶯飛,百花綻放,一派春意盎然,這樣的時(shí)節(jié)最適合出游。但對(duì)于“過(guò)敏星人”來(lái)說(shuō),這種美好無(wú)福消受,甚至還是一種折磨。
因?yàn)榇杭臼沁^(guò)敏癥狀高發(fā)季節(jié),隨著空氣中的粉塵、花粉、細(xì)菌等微生物等活躍起來(lái),一些過(guò)敏體質(zhì)和免疫力較弱的人容易出現(xiàn)瘙癢、紅疹、打噴嚏、流清涕、咳嗽、甚至呼吸困難等過(guò)敏癥狀。
浙大二院抗過(guò)敏中心(變態(tài)反應(yīng)科)主任汪慧英主任醫(yī)師表示,每年這個(gè)季節(jié)門診數(shù)量就會(huì)大幅增多,相當(dāng)一部分患者是因?yàn)椤盎ǚ郯Y”。
日本旅游回來(lái)突發(fā)哮喘
六旬老人病情危急
今年62歲的老李(化名)就是典型的過(guò)敏體質(zhì),不僅有多年的鼻炎哮喘病史,癥狀反復(fù)發(fā)作,還經(jīng)常會(huì)因?yàn)榇楹粑щy住院急救治療。
他曾在浙大二院抗過(guò)敏中心檢測(cè)出塵螨過(guò)敏。為了能更好地控制癥狀,減少急性發(fā)作,醫(yī)生建議他進(jìn)行塵螨的脫敏治療。規(guī)范的脫敏治療需持續(xù)3-5年,而老李足足堅(jiān)持了10余年。即便醫(yī)生都勸說(shuō)他可以停下,他還是一直堅(jiān)持,因?yàn)樗J(rèn)為自從做了脫敏治療后,鼻炎和哮喘都控制得很好,再也沒(méi)有因此住院治療過(guò)了,這讓他的生活質(zhì)量大大提高了。
正因?yàn)椴∏榉(wěn)定,愛(ài)好旅游的老李也沒(méi)有閑著。兩周前,他去了一趟日本,但在那邊接觸了大量花粉后卻誘發(fā)了胸悶、氣急、喘息,還出現(xiàn)了呼吸困難,情況十分危急。
幸好他備了急救的藥物,短期內(nèi)緩解癥狀后就匆匆結(jié)束了旅游,回國(guó)治療過(guò)敏。
回國(guó)后,老李的病情持續(xù)加重,到浙大二院呼吸科就診后考慮為哮喘急性發(fā)作,加用了口服糖皮質(zhì)激素,但仍然控制不住病情,又轉(zhuǎn)診到過(guò)敏科就診。
考慮老李的情況,楊波云主治醫(yī)師建議加用抗IgE單抗聯(lián)合治療(IgE:免疫球蛋白E),以便于更好更快地控制癥狀,后期也需要進(jìn)行持續(xù)地隨訪,關(guān)注病情變化。
花粉癥罪魁并非花粉
這個(gè)季節(jié)要小心風(fēng)媒植物
現(xiàn)在,老李有驚無(wú)險(xiǎn)地度過(guò)了危險(xiǎn)期,但他還是很后怕,“明明脫敏治療很多年了,在杭州賞花也沒(méi)出現(xiàn)這個(gè)狀況,怎么去了一趟日本差點(diǎn)搭上老命呢?”
汪慧英解釋,老李所患的是花粉癥,學(xué)名也叫季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。發(fā)病原理是具有過(guò)敏體質(zhì)的患者吸入或接觸花粉變應(yīng)原后,出現(xiàn)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎等癥狀的疾病,表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼紅、眼癢、咳嗽、喘憋,皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等,少數(shù)患者還可能出現(xiàn)外陰癢、肛周癢, 甚至子宮痙攣引起的陰道出血。由于其癥狀的出現(xiàn)與花粉的地域和播散季節(jié)相關(guān),所以也被叫做“花粉癥”。
不過(guò),汪慧英也表示,雖然這個(gè)病叫“花粉癥”,但其實(shí)真正的罪魁并不主要是常見(jiàn)的觀賞花卉,而是樹(shù)、草這些以風(fēng)為媒介傳播花粉的風(fēng)媒植物。
老李所患花粉癥的“元兇”是日本最主要的杉木花粉。據(jù)了解,約40%的日本國(guó)民在2-6月份,被它折磨得“生不如死”。因?yàn)樯寄净ǚ鄞罅匡h散,會(huì)誘發(fā)流涕、噴嚏、鼻癢、鼻塞、眼睛癢、胸悶、喘息以及皮膚瘙癢等癥狀,因此,花粉癥也被稱為日本的“國(guó)民病”。
在我國(guó),花粉癥的致敏原主要為蒿樹(shù)花粉和葎草花粉,但隨著近年來(lái)城市綠地面積的不斷擴(kuò)大,花粉致敏原也隨之增加,患病率也呈上升趨勢(shì)。在江浙一帶,花粉癥的致病原主要是柳絮、梧桐絮、櫻花、桃花等。
時(shí)下正是花粉癥的高發(fā)期,汪慧英建議患有過(guò)敏性疾病的患者,出行一定要注意做好防護(hù),盡量避免去花粉高濃度地區(qū),必須外出時(shí)一定要戴好口罩、帽子、墨鏡等防護(hù)物品。另外,建議市民在花粉季來(lái)臨前2周左右,遵醫(yī)囑使用對(duì)癥治療的藥物,或者提前1月注射抗IgE的單抗。一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),積極控制病情,切莫存在“能忍則忍”的心態(tài),貽誤病情。
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