每日商報訊 “醫(yī)生,我是個重度慢阻肺患者,除了長期規(guī)律進(jìn)行吸入藥物治療以外,還有沒有其他辦法可以改善我的肺功能情況,緩解胸悶、氣短癥狀啊?”這個問題困擾很多病人,也讓醫(yī)生感到棘手。
作為全球第3大致死性疾病,在我國每2.5分鐘就有一個人死于慢阻肺,每年死亡人數(shù)達(dá)到近百萬。以往,慢阻肺的治療手段以藥物保守治療為主,但對于有些癥狀嚴(yán)重的病人來說效果有限。目前,隨著呼吸介入治療的發(fā)展,慢阻肺患者看到了新曙光——熱蒸汽消融治療術(shù)。這項技術(shù)為中重度慢阻肺患者提供了創(chuàng)新治療手段。
確診慢阻肺6年
稍微一動就胸悶氣喘
3月23日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陳恩國主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊,成功為一名重度慢阻肺患者實施了經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)。據(jù)悉,這是浙江省首例、華東地區(qū)第二例熱蒸汽消融治療術(shù)。
這位患者確診慢阻肺6年,雖然長期規(guī)律使用吸入劑藥物治療,但仍不能擺脫動一動就氣喘、胸悶的癥狀,經(jīng)常需要日常家庭氧療。這樣的生活狀態(tài)困擾他多年,他也一直在尋求除了藥物治療之外的治療手段。
直到他在浙大邵逸夫醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科周勇主任醫(yī)師的門診了解到,目前中重度慢阻肺患者,還可以通過熱蒸汽消融治療。他內(nèi)心重燃了希望,并立即表達(dá)了手術(shù)治療的意愿。
術(shù)前,陳恩國團(tuán)隊充分評估了患者的基礎(chǔ)情況,依據(jù)術(shù)前胸部CT的影像結(jié)合肺功能指標(biāo),介入團(tuán)隊制定了詳盡的個體化治療方案。
只用了9分鐘
完成全省首例經(jīng)支氣管熱蒸汽消融治療術(shù)
手術(shù)由陳恩國介入團(tuán)隊執(zhí)行操作,通過可彎曲支氣管鏡抵達(dá)目標(biāo)肺段——左肺上葉尖段,置入一次性使用經(jīng)支氣管內(nèi)窺鏡熱蒸汽治療導(dǎo)管,整個手術(shù)過程得到麻醉及內(nèi)鏡護(hù)理團(tuán)隊密切監(jiān)測,熱蒸汽消融時間為9.6秒,全程手術(shù)操作時間9分鐘即順利完成;颊咝g(shù)后蘇醒即可下床活動,各方面感覺良好。
陳恩國介紹,經(jīng)支氣管內(nèi)窺鏡熱蒸汽消融治療術(shù)(BTVA)作為治療慢阻肺的介入治療新技術(shù),主要通過熱對流產(chǎn)生熱能量傳遞,將熱的水蒸氣輸送到靶肺段進(jìn)行消融。與其他治療方式相比優(yōu)勢明顯,具有微創(chuàng)、治療精準(zhǔn)徹底且術(shù)后并發(fā)癥少等特點。在改善患者生活質(zhì)量,提升患者運動耐量的同時,還可以保留更多健康的肺部組織,對于經(jīng)充分藥物及康復(fù)治療不佳的非均質(zhì)性(雙上肺)肺氣腫患者具有顯著治療效果。
他表示,通過長期臨床實踐,浙大邵逸夫醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在介入呼吸病診治領(lǐng)域已形成專業(yè)成熟的技術(shù)特色,在患者評估、操作技術(shù)、并發(fā)癥處理等方面都積累了豐富經(jīng)驗。BTVA熱蒸汽消融治療術(shù)的操作過程簡單、耗時短,可以成為中重度慢阻肺治療的新選擇。
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