起因是他瞞著父親的一個秘密Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生治病，有時就像福爾摩斯探案。很多時候，復(fù)雜的病因隱藏于蛛絲馬跡之中，一不小心，線索就會從眼皮底下溜走。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)學(xué)“福爾摩斯”的“破案秘籍”在于見微知著、詢問再三，通過“視、觸、叩、聽”，在復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中找出有價值的線索，從被忽略的細(xì)節(jié)中，為病人找到癥結(jié)所在。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

患者到醫(yī)院就診，如果能夠遇到一位經(jīng)驗(yàn)豐富、耐心細(xì)致、責(zé)任心強(qiáng)的“福爾摩斯”為他們明確病因，解除病痛，真的是莫大的幸運(yùn)。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙醫(yī)在線推出“醫(yī)學(xué)神探”探疑案——醫(yī)學(xué)“福爾摩斯”系列報道，讓更多人認(rèn)識了解這些明察秋毫、心細(xì)如發(fā)的醫(yī)學(xué)“福爾摩斯”。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“那是一個周日上午，我正在看門診，一個50多歲的男子帶著一個骨瘦如柴的小伙子進(jìn)了診室。小伙子身高1米7出頭，瘦得有點(diǎn)脫相�！边@是浙大二院腎內(nèi)科柯悠副主任醫(yī)師見到小陸的第一印象。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小伙突發(fā)急性腎功能衰竭 醫(yī)生從一個細(xì)節(jié)找到病因Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩年前，小陸因?yàn)榉磸?fù)抽搐，被送到浙大二院急診室。當(dāng)時檢查發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的低鉀血癥，而且肌酐指標(biāo)很高，出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，隨后轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科就診。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

接診的柯悠副主任醫(yī)師一看小陸的化驗(yàn)單，當(dāng)時心里一驚：24歲的小伙子，血肌酐指標(biāo)379μmol/L，再發(fā)展下去可能就是尿毒癥。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

柯悠馬上安排小陸住進(jìn)腎內(nèi)科病房，做進(jìn)一步的病因排查。檢查發(fā)現(xiàn)除了肌酐指標(biāo)高之外，還有低鉀、低氯、貧血等指標(biāo)異常。詳細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)，小陸幾年前體重有150多斤，短短幾年時間，他的體重僅剩下94斤，可以用皮包骨頭來形容。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

會不會是神經(jīng)性厭食癥？柯悠猜測，小陸之所以這么瘦，是因?yàn)殚L期營養(yǎng)攝入不足引起的，從而引發(fā)低鉀、低氯、貧血等一系列問題。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“小陸是不是平時吃得很少？” 柯悠詢問父親關(guān)于小陸平時的飲食情況，可父親卻說，“兒子平時吃得并不少，就是一天到晚在家里打游戲，有時候三餐時間不太規(guī)律，但總體吃得不少的……”Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

線索停滯了，柯悠心中的疑惑越來越深。小陸住院這幾天，她觀察發(fā)現(xiàn)，小陸性格比較內(nèi)向，平時沉默寡言，每次問到和病情相關(guān)的問題，也都是父親回答，他也很少和父親說話。Edp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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