“當(dāng)時(shí)我一看就不對(duì),怕是中風(fēng)了,哪里想到還會(huì)查出心梗!笔屑t十字會(huì)醫(yī)院急診室,聽到愛人王先生(化名)告訴醫(yī)生自己已經(jīng)胸痛好幾天,李女士的心都提到了嗓子眼。十幾分鐘前,王先生在家突然暈厥倒地,把家人嚇壞了。
立春過后天氣乍暖還寒,隨著近幾日杭州大風(fēng)降溫再次返場(chǎng),醫(yī)院急診科收治的心腦血管疾病患者也多了。為什么心梗和腦梗會(huì)同時(shí)發(fā)生?該如何早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)?
昨晚8點(diǎn),120救護(hù)車載著王先生駛?cè)胧屑t十字會(huì)醫(yī)院急診科,此時(shí)的他已半身偏癱。
“晚飯過后,他起身時(shí)突然摔在地上,嚇了我們一跳,叫了大概一分鐘才醒過來(lái)。醒來(lái)后,我發(fā)現(xiàn)他說話語(yǔ)無(wú)倫次,手腳也抬不起來(lái)了!”李女士告訴醫(yī)生。
接診的急診科醫(yī)生賀曉旭檢查發(fā)現(xiàn),王先生精神很差,左邊手腳抬不動(dòng),握手也握不緊,很像急性腦梗。期間,細(xì)心的他看到王先生的右手一直按著胸口,心電監(jiān)護(hù)也在報(bào)警,便安排了床邊心電圖檢查。結(jié)果很不好,王先生的心率每分鐘只有36次,提示急性心梗。
“其實(shí),我不是第一次胸痛了。”在賀醫(yī)生再三詢問下,王先生艱難說出實(shí)情。
原來(lái),王先生已經(jīng)反復(fù)胸痛好多天,但每次休息一會(huì)兒就能緩解,怕家人擔(dān)心便沒有到醫(yī)院就診。昨晚,他再次突發(fā)劇烈胸痛,忍了很久也沒有緩解,這才出現(xiàn)了后面摔倒的一幕。
在醫(yī)院急診科、腦病中心及心內(nèi)科專家共同診療下,王先生的病情終于明確:急性心梗導(dǎo)致的心源性暈厥,同時(shí)并發(fā)急性腦梗。
急診冠脈造影顯示,王先生的一根心臟主干血管完全閉塞,需要立即手術(shù)開通。
“急性心梗除了引起心源性暈厥,使王先生倒地意識(shí)喪失,還導(dǎo)致了腦梗,所以他醒來(lái)后出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)等癥狀!笔屑t十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任歐陽(yáng)侃解釋。
那么,心梗和腦梗為什么會(huì)同時(shí)發(fā)生?
市紅十字會(huì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任謝明斌提到,兩者都是缺血性血管疾病,是引起猝死的重要原因。日常生活和飲食習(xí)慣不良,加上天氣寒冷血管收縮,血液中逐漸形成的血栓可能堵塞心血管和腦血管,導(dǎo)致心梗和腦梗同時(shí)發(fā)生。
“急性心梗時(shí)心臟冠狀動(dòng)脈堵塞,心臟射血量急劇減少,常導(dǎo)致急性腦血流驟減,患者會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至猝死。這時(shí)最重要的是立即入院就醫(yī)并進(jìn)行溶栓或介入治療,打通梗塞的心腦血管!敝x明斌提醒,最近天氣寒冷,人體血管收縮血壓升高,容易導(dǎo)致心肌缺血甚至心肌梗死。因此有心血管疾病的患者在寒潮下尤其要注意保暖,外出不要過早或過晚,室內(nèi)活動(dòng)也要注意動(dòng)靜結(jié)合,注意規(guī)律作息,控制體重。
日常一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀,甚至伴有氣短、頭暈、出虛汗、嘔吐等癥狀,一定要引起高度重視。此外發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)障礙,或是吃東西時(shí)嘴角歪斜、嗆咳、說不出話等癥狀,也要及時(shí)就醫(yī)。謝明斌建議,心血管病患者平時(shí)要注意控制好相關(guān)基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可擅自停藥、加藥。
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