都市快報(bào)訊 東北人小張?jiān)谡憬x完大學(xué)后便留在杭州從事電商工作，陽(yáng)光帥氣的他與人相處和諧，卻一直讓人心存疑惑：好好一小伙，怎么不分季節(jié)，每天都是長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲？其實(shí)，這也是小張身體上一直以來(lái)的一個(gè)“秘密”。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

原來(lái)在小時(shí)候，小張的四肢和胸背部就長(zhǎng)出了一片片的疹子�！翱粗t紅的，上面還有一些細(xì)小的白屑，摸上去糙糙的�！毙堈f(shuō)，這些疹子總是讓他的皮膚感覺(jué)很干，并且時(shí)不時(shí)地會(huì)發(fā)癢，讓人忍不住用手去撓。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

小張回憶，最初在老家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科就診，醫(yī)生說(shuō)是濕疹，便開(kāi)了藥進(jìn)行治療。但十多年過(guò)去，身上的疹子從未好轉(zhuǎn)或褪去，就像是“狗皮膏藥”一樣，怎么也甩不掉。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

而最讓他難以承受的，是巨大的心理壓力。“即使天氣再熱我也不敢穿短袖短褲，我害怕別人看到我身上成片的紅斑后，投來(lái)的異樣眼光。”小張表示，他的衣柜里只有一兩套短袖，只有單獨(dú)在家時(shí)才會(huì)穿，社交場(chǎng)面上看到的他，無(wú)論什么時(shí)候，都是長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

假濕疹，真腫瘤CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

這項(xiàng)檢查很有用CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

這樣的生活，小張也在尋求改變。這幾年，他來(lái)來(lái)回回也跑了多家醫(yī)院就診，也嘗試過(guò)中藥調(diào)理，但治療效果始終勉勉強(qiáng)強(qiáng)。直到最近，小張才來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任（主持工作）喬建軍主任醫(yī)師的專家門(mén)診。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“仔細(xì)觀察他身上的皮疹，可以發(fā)現(xiàn)他的皮疹表現(xiàn)為淡紅斑上少許鱗屑，境界清楚�！眴探ㄜ姳硎�，光從外觀看的確很像濕疹，但如果是濕疹，常規(guī)治療后情況應(yīng)有顯著好轉(zhuǎn)，可以有較長(zhǎng)的緩解期，而小張的皮疹按常規(guī)的濕疹治療后效果差，持續(xù)存在，瘙癢也難以緩解，再加上皮疹沒(méi)有滲出，境界清楚，種種跡象表明，這似乎又不是濕疹。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

不是濕疹，那是什么�。烤驮谛堃换I莫展之際，喬建軍主任醫(yī)師建議他接受皮膚活檢，以進(jìn)一步明確診斷。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

皮膚活檢怎么檢？“我們會(huì)在患者皮疹局部取材，像小張，我們就在他背部皮疹處取了半個(gè)小拇指指甲蓋大小、深度不到1厘米的組織�！闭愦笠辉浩つw科白娟醫(yī)師介紹，最終病理結(jié)果提示“淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn)表皮”，再加上免疫組化結(jié)果，最終小張被診斷為蕈樣肉芽腫，這是一種最常見(jiàn)的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤類型。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“目前，我們對(duì)他先進(jìn)行針對(duì)性的用藥和光療，延緩病情進(jìn)展。同時(shí)他需要長(zhǎng)期隨訪，后續(xù)通過(guò)體檢、輔助檢查等評(píng)估病情變化，多數(shù)患者的病情比較穩(wěn)定，少部分患者進(jìn)展到晚期要考慮化療�！眴探ㄜ娊忉�。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

皮膚病診斷“利器”CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

出現(xiàn)這些情況看過(guò)來(lái)CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

就像小張所經(jīng)歷的，皮膚活檢是皮膚疾病診斷的一種常用方式。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

說(shuō)起活檢，大部分人應(yīng)該都有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，它的專業(yè)名稱叫“活體組織檢查”，它通過(guò)切取、鉗取或穿刺等方式從患者體內(nèi)取出病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確疾病診斷或評(píng)估病情進(jìn)展。而皮膚活檢便是活檢的一種方式。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

但作為一種有創(chuàng)檢查，很多人卻對(duì)皮膚活檢避之如諱，“我就是個(gè)皮膚病，刮點(diǎn)皮不可以嗎？好端端地為什么要在皮膚上留下一個(gè)刀疤”，這是很多患者的第一反應(yīng)。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

其實(shí)，皮膚并不是我們所想的薄薄一層，而是一個(gè)立體結(jié)構(gòu)，有表皮、真皮及皮下脂肪組織，包含有毛囊、汗腺、血管等附屬器組織。而不同的疾病可以表現(xiàn)為相同的臨床表現(xiàn)，但我們的肉眼無(wú)法觀察到皮膚的微觀變化，所以需要將病變組織切取，制成切片后在顯微鏡下觀察具體情況。明確診斷，這正是皮膚活檢的一個(gè)重要意義。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“在活檢取材時(shí)，我們會(huì)在局麻后，根據(jù)患者病變部位選取有代表性的皮損，最小程度地降低美觀影響�！卑拙曛髦吾t(yī)師表示，一般情況下，取材大小約一顆黃豆、深至皮膚脂肪層。創(chuàng)口縫合后，四肢恢復(fù)需2周、頭面部恢復(fù)需1周、軀干部位恢復(fù)需10天左右。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

那么，哪些皮膚疾病需要進(jìn)行活檢呢？CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

像可疑的皮膚腫瘤、癌前病變，皮下結(jié)節(jié)，紫癜，炎癥性皮膚病，風(fēng)濕性疾病的皮膚表現(xiàn)，內(nèi)臟疾病的皮膚表現(xiàn)等都可以通過(guò)活檢來(lái)診斷或評(píng)估疾病情況。而像色素痣、囊腫等則可以通過(guò)皮膚活檢直接切除治療。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

喬建軍主任醫(yī)師表示，皮膚活檢是診斷皮膚疾病甚至是其他系統(tǒng)疾病的一大“利器”，如果您有反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期無(wú)法確診或常規(guī)治療效果不佳的皮膚表現(xiàn)，建議在醫(yī)生的評(píng)估下接受皮膚活檢。CLo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)