“這是目前已知最年輕的臨床診斷為阿爾茲海默癥的患者�！苯眨瑖�(guó)際學(xué)術(shù)刊物《阿爾茲海默癥期刊》上刊登了一篇由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)撰寫的論文。
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文中介紹，一名19歲的患者因?yàn)檫M(jìn)行性的記憶衰退來宣武醫(yī)院求醫(yī)。兩年前，該患者在高中時(shí)就發(fā)現(xiàn)難以集中注意力到學(xué)習(xí)上，此后開始受困于明顯的短期記憶缺失，比如他會(huì)無法想起一天前發(fā)生的事情，或者忘記自己的個(gè)人物品放在哪里。盡管在發(fā)病前他的學(xué)習(xí)表現(xiàn)處于中上水平，目前仍能獨(dú)立生活，但無法完成學(xué)業(yè)，不得不退學(xué)。iHh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)院為患者做了腦脊液指標(biāo)檢測(cè)和pet掃描，還接受了多種量表測(cè)試。掃描影像等顯示，患者存在輕度的腦萎縮等癥狀，部分腦脊液指標(biāo)也存在異常，最終患者被臨床診斷為很可能是阿爾茲海默癥患者。iHh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙大二院神經(jīng)內(nèi)科主任張寶榮教授介紹，阿爾茲海默癥患者中不到1%的比例，發(fā)病有遺傳家族史。一般定義早于60歲，被稱為“早老型阿爾茲海默病”或“早發(fā)型癡呆”。如果有遺傳相關(guān)的三個(gè)基因（APP、早老素1、早老素2）之一發(fā)生了致病突變，這些患者一般在50歲左右開始出現(xiàn)癥狀，有些甚至二十幾歲就可能出現(xiàn)癥狀了。iHh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我們遇到最年輕的阿爾茲海默癥患者是一位40多歲的中年男子，出現(xiàn)記憶力下降、行為異常等情況，到醫(yī)院做了相關(guān)檢查后，懷疑可能是阿爾茲海默癥，后來又做了基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)早老素1發(fā)生了突變。”iHh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張寶榮教授說， “這位19歲患者明確沒有家族史，也排除以上3個(gè)致病基因的突變，至于具體是什么基因，也沒有發(fā)現(xiàn)，因此，只是個(gè)臨床可能的診斷�！�iHh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為什么這么年輕會(huì)得阿爾茲海默癥？這種不可逆的疾病是否有年輕化趨勢(shì)？iHh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張寶榮教授說，這例19歲的患者屬于極罕見的個(gè)例情況，公眾不必過度擔(dān)憂。99%以上的阿爾茲海默癥患者，被認(rèn)為是多因素、多基因引起，這部分患者發(fā)病年齡一般在65歲以后，也被稱為“晚發(fā)型阿爾茲海默病”或“晚發(fā)型癡呆”。在浙大二院神經(jīng)內(nèi)科就診的阿爾茲海默癥患者中，85%—90%年齡在60歲以上。iHh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張教授介紹，阿爾茲海默癥的早期診斷非常重要。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，如果能在病人還處于臨床前期或輕度認(rèn)知障礙（MCI）時(shí)期（表現(xiàn)為記憶力減退，看完東西馬上忘記，但日常生活還能自理），就能及時(shí)干預(yù)，可避免20%左右的人群發(fā)展為阿爾茲海默癥。如果等到病情嚴(yán)重了，比如洗澡時(shí)分不清冷熱水、燒菜不記得有沒有放過鹽，逐漸喪失記憶、推理和判斷能力，活動(dòng)能力也降低，往往已處于中晚期，難以逆轉(zhuǎn)，也無法阻止病情的進(jìn)展。iHh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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