每日商報訊 過年前大半個月，家住安昌的張大爺（化名）就開始著手腌制咸雞咸魚咸肉。年前，他還移植了不少盆栽盆景，過年的氣氛一下子就拉滿了。
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萬萬沒想到，正月里他發(fā)現(xiàn)自己手背和手臂上出現(xiàn)多個紅色硬結(jié)，而且硬結(jié)從手臂遠(yuǎn)端往心臟方向發(fā)展，大有武俠小說中“毒氣攻心”的生長趨勢！Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這到底是怎么回事？Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

以為是凍瘡，實為感染了罕見菌Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最初，張大爺以為腌咸貨時長了凍瘡，加了兩件衣服，戴上了厚厚的羊毛手套。但是“凍瘡”越長越多，之后還形成膿腫，破潰結(jié)痂，只能到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求診。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生接診后認(rèn)為是細(xì)菌化膿性感染，開了抗生素藥物，不過未見明顯效果。于是，張大爺又慕名來到杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“醫(yī)生，我這個是凍瘡吧？”張大爺一進(jìn)診室就開始訴說病情，“它也不疼痛不癢的，但是一擠就會有黃白色的膿。啥事都不能做！”Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

坐診的鐘劍波醫(yī)師憑著豐富的經(jīng)驗，一眼就看出這個所謂的“凍瘡”沒那么簡單：“患者右手背上的皮損結(jié)節(jié)最大，直徑大概3個厘米，手臂上數(shù)個結(jié)節(jié)成線性分布，結(jié)節(jié)皮損出現(xiàn)潰爛而且表面有結(jié)痂，痂下有少許膿性分泌物�！�Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

于是，他首先安排張大爺進(jìn)行了膿液細(xì)菌培養(yǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陰性，排除了細(xì)菌感染的可能，這也是張大爺前期服用抗生素?zé)o效的原因。之后又進(jìn)一步詳細(xì)詢問張大爺平時的日常，當(dāng)?shù)弥陔缰葡特浐笥忠浦才柙詴r，問道其間有無特殊。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“似乎也沒什么，殺魚的時候好像被魚鱗和魚刺戳破了手指頭，流了幾滴血，當(dāng)時洗干凈后也沒管了�！睆埓鬆敾貞�。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這時，鐘劍波已經(jīng)有了大概的判斷。“我懷疑可能是皮膚真菌感染，但需要實驗室證據(jù)支持�！彪S后便立即聯(lián)系檢驗科會診，真菌培養(yǎng)和病理診斷最終鑒定為由申克孢子絲菌引起的皮膚申克孢子絲菌病。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

農(nóng)民、養(yǎng)殖員等群體高發(fā)，治療周期往往較長Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

申克孢子絲菌是一種雙相真菌，是一種常見于農(nóng)作物、塵土、動物糞便等中的腐生真菌，常通過外傷性接種方式進(jìn)入皮膚，在農(nóng)民、園藝工、水產(chǎn)養(yǎng)殖員等群體高發(fā)。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

正是這個“罪魁禍?zhǔn)住�，在張大爺年前腌魚時通過當(dāng)時他刺破的小傷口，見縫插針，狡猾地避開了皮膚屏障，侵入張大爺?shù)捏w內(nèi)大肆繁衍定植，最初表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性病變，之后再形成潰瘍。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“通常來說，即使硬結(jié)發(fā)展到潰瘍化膿，但是一般都不疼，很多人容易忽視�！� 鐘劍波介紹，“不過孢子絲菌病后期如果侵犯肺、胃腸道、骨骼或者神經(jīng)等，會造成更為嚴(yán)重的后果�！�Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過口服伊曲康唑等針對性治療，張大爺?shù)牟∏榈靡钥刂啤２贿^鐘劍波表示，申克孢子菌這種深在的真菌感染，治療周期往往比較長，可能需要數(shù)月的抗真菌治療才能有穩(wěn)定的效果。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

春耕將至，田間作業(yè)尤其要做好防范Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)介紹，這種疾病在我國在東北林區(qū)高發(fā)，可能和接觸枯木、土壤等機(jī)會有關(guān)；而在江南地區(qū)，主要見于田間勞作、飼養(yǎng)鴿子、養(yǎng)殖水產(chǎn)或者微小外傷后被土壤污染。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

春天將至，馬上又要迎來春耕。鐘劍波提醒，田間作業(yè)時注意保護(hù)皮膚，一旦有破損，哪怕是一個不起眼的小傷口或破了點(diǎn)皮，都應(yīng)及時消毒處理，條件不足的可以使用聚維酮碘或者百多邦等外涂，避免進(jìn)一步的皮膚感染，同時避免接觸腐敗的植物、塵土。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如碰到應(yīng)用抗生素治療效果不好的皮膚破潰結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮真菌感染疾病的可能，要立即就醫(yī)并做真菌培養(yǎng)以明確診斷。Tyf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)