劇烈咳嗽后肋骨骨折 近期這類患者還不少
記者從富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院了解到，近一個月來，該院接診了十余例因劇烈咳嗽出現(xiàn)肋骨骨折的患者，這類患者以50歲以上人群為主。醫(yī)生提醒，如果出現(xiàn)持續(xù)劇烈咳嗽，要及時到醫(yī)院就診，以免發(fā)生此類情況。
感染新冠病毒后咳嗽明顯，檢查發(fā)現(xiàn)肋骨骨折
30多歲的劉女士就是其中一位患者。劉女士告訴富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院傷科門診主任張姚萍，感染新冠病毒后，她出現(xiàn)咽痛、腰痛、頭痛、咳嗽等癥狀，其中咳嗽比較明顯，老是感覺喉嚨有痰，但又咳不出來。由于擔心痰咳不出來會引起肺炎，她時不時用力咳嗽，想通過這個動作將痰咳出來。但事與愿違，痰沒有咳出來，次日胸部反而開始隱隱作痛�！案杏X不是很痛，就沒有來醫(yī)院看，但第三天胸部越來越痛。”她懷疑心肺出了問題，再不敢耽擱，馬上去醫(yī)院就診。
CT檢查發(fā)現(xiàn)，劉女士的肋骨出現(xiàn)骨折。醫(yī)生告知這個結果時，她還難以置信，“就這樣咳嗽了幾天，肋骨就骨折了？”張姚萍解釋，這是長時間劇烈咳嗽引起肋間肌肉反復急劇收縮，最終導致肋骨骨傷。一般來說，肋骨骨折的原因有兩種：一是外傷，比如在交通事故中，胸口磕到車把手或方向盤上；二是劇烈咳嗽，特別是骨質疏松患者，劇烈或長時間咳嗽都有可能引起肋骨骨折。老年人也是易發(fā)群體，如果不小心腳滑，摔到地上，同樣可能引發(fā)骨折�？人钥鹊嚼吖枪钦鄣那闆r多發(fā)生在體質虛弱的群體身上，如患有肺結核、慢性阻塞性肺病或骨質疏松的人，且以50歲以上居多，在年輕患者中還是較為少見的。
肋骨骨折不建議等待自愈，應早干預、早治療
肋骨骨折該如何治療？張姚萍表示，對于劉女士這樣單處肋骨骨折的患者，因有肋間肌固定和胸廓支持，無明顯移位且比較穩(wěn)定，一般不需要整復。這時患者的癥狀主要是疼痛，因此第一步要止痛，服用止痛藥。若是有明顯錯位的肋骨骨折，要進行整復固定，合并血氣胸者可行胸腔閉式引流術，大部分肋骨骨折經保守治療可治愈。如果是多根、多處或有明顯錯位的肋骨骨折，出現(xiàn)“連枷胸”，需要手術內固定治療。
因此，她為劉女士開了理氣止痛、潤肺止咳化痰的中藥，外貼百草傷膏，同時建議劉女士注意休息與保暖，避免熬夜和勞累，忌食辛辣刺激食物、忌抽煙飲酒，以降低咳嗽頻率。
肋骨骨折是不是可以不用就醫(yī)、讓其自愈？醫(yī)生不建議這樣操作。俗話說“傷筋動骨一百天”，肋骨骨折的愈合需要較長時間，由于疼痛，患者往往不敢大幅度呼吸。時間一長，那些本身有肺部疾病的人或老年人可能會出現(xiàn)肺部感染、炎癥甚至膿腫現(xiàn)象，可能會發(fā)展為慢性病，甚至危及生命。所以，對這類人群還是要早干預、早治療。
不管什么原因造成肋骨骨折，醫(yī)生提醒，都要避免用力搬東西和擴胸等活動上肢的劇烈運動，病情輕者可以進行輕微的、適當?shù)幕顒�，重癥需臥床者，可取半臥位，能夠緩解疼痛、增加舒適感即可。骨折后，患者還可以接受一些正規(guī)的康復訓練，比如深呼吸訓練，或者吹氣球訓練等。這可以讓肺充分擴張，降低肺炎和肺膿腫等并發(fā)癥發(fā)生的概率，并促進骨折的康復。
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