60多歲的金先生有高血壓、糖尿病,感染新冠病毒后,發(fā)燒4天,轉(zhuǎn)陰后乏力明顯,咳嗽延綿難絕。家人一再叮囑他在家中好好休息,以利盡快康復(fù)。知道他喜歡打牌,老伴和孩子忙里偷閑盡可能抽時(shí)間陪著玩。
春節(jié)到了,子女和親戚都放假了,大家圍坐在一起,一連幾天與金先生“過癮”。暢玩兩三天后,金先生發(fā)現(xiàn)左腳腫起來還有點(diǎn)痛,到了年初四,疼痛越發(fā)難忍,趕緊到醫(yī)院檢查。
陽康期間久坐少動(dòng) 、腳腫腳痛……接診醫(yī)生想到了一種病,馬上進(jìn)行腳部血管超聲檢查。超聲結(jié)果證實(shí),金先生左側(cè)下肢深靜脈血栓形成。
醫(yī)生在血栓上方放置了濾網(wǎng),目前金先生情況穩(wěn)定。
“血栓的可怕之處在于血栓從腳上會蔓延,會脫落。當(dāng)腳上靜脈血栓形成后,血栓堵塞血管引起回流血液受阻,從而使血液凝結(jié)成血栓。當(dāng)血栓一路蔓延到了管徑比較大的髂靜脈、下腔靜脈的時(shí)候,這時(shí)候由于血管較大,有部分血流會沖刷血栓造成大的血栓脫落,一旦大塊血栓脫落,會引起大面積肺栓塞,致死率非常高!贬t(yī)生的一番解釋,讓金先生和家人既慶幸又后怕。
醫(yī)生分析認(rèn)為,金先生此次發(fā)生下肢深靜脈血栓與其打牌久坐不動(dòng)、喝水少,血液黏稠度增加等因素有關(guān)。
浙江省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松說,新冠感染會導(dǎo)致全身的炎癥活動(dòng),容易讓動(dòng)脈斑塊趨于不穩(wěn)定,會導(dǎo)致斑塊破裂,血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加,增加心梗、腦梗的發(fā)生可能性。此外,新冠感染也會顯著增加動(dòng)靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員發(fā)現(xiàn),感染者在確診新冠30天內(nèi),深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加33倍!與未感染新冠的人相比,深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高持續(xù)3個(gè)月,肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)升高持續(xù)半年。
蔣勁松主任表示,一個(gè)月來已接診下肢深靜脈血栓及肺栓塞病人近30例。具體分析,原因主要有以下幾種:感染者在家活動(dòng)較少,沒補(bǔ)足水分,導(dǎo)致的血流滯緩;體內(nèi)炎癥因子引起的凝血功能異常,如D二聚體升高、纖維蛋白原升高等異常表現(xiàn);炎癥介子導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,尤其是老年人,本身可能就有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性基礎(chǔ)疾病,血液本身就是高凝狀態(tài)。
蔣勁松主任提醒:陽康者(包括未陽者)多喝水,尤其在空調(diào)制造的溫暖干燥環(huán)境中,保持每天1.5升以上的飲水;其次,適當(dāng)活動(dòng),避開清晨晚上低溫,可散步等,特別要多活動(dòng)腳踝,若打牌搓麻將2小時(shí)左右,就應(yīng)該站起來走動(dòng)走動(dòng);最后,一旦出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難、腳腫等一系列癥狀,要引起高度重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免耽誤救治。
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