60多歲的金先生陽康一直乖乖在家中歇著,春節(jié)期間連續(xù)幾天與家人、親戚在家中打牌,不知不覺中左腳腫脹。
在家人勸說下到了醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)是左下肢深靜脈血栓形成。醫(yī)生說,若是血栓脫落致肺栓塞,那就危險了。
一連幾天在打牌
結果腳“胖了一圈”
金先生患有高血壓、糖尿病,感染新冠病毒后,發(fā)燒4天,轉陰后乏力明顯,咳嗽延綿難絕。以前,金先生也喜歡與好友到處走動,但此次家人一再叮囑其在家中好好休息,以利于盡快康復。
在家中時間長了,金先生不免心神不寧,煩躁。家人就想方設法幫其排遣,知道他喜歡打牌,老伴和孩子忙里偷閑盡可能抽時間陪著玩。
春節(jié)到了,子女及親戚都放假了,大家圍坐在一起,一連幾天與金先生“過癮”。暢玩兩三天后,金先生覺得左腳腫起來還有點痛,到了初四,疼痛愈發(fā)難忍,家人得知后,一致認為應該到醫(yī)院檢查一下。
陽康期間久坐少動 、腳腫腳痛……接診醫(yī)生想到了一種病,馬上開出急診腳部血管超聲檢查。超聲結果證實,金先生左側下肢深靜脈血栓形成。
醫(yī)生急診在血栓上方放置了濾網(wǎng),目前金先生情況穩(wěn)定。
“血栓的可怕之處在于血栓從腳上會蔓延,會脫落。當腳上靜脈血栓形成后,血栓堵塞血管引起回流血液受阻,從而使血液凝結成血栓。當血栓一路蔓延到了管徑比較大的髂靜脈、下腔靜脈的時候,這時候由于血管較大,有部分血流會沖刷血栓造成大的血栓脫落,一旦大塊血栓脫落,會引起大面積肺栓塞,致死率非常高!贬t(yī)生的一番解釋,讓金先生和家人既慶幸又后怕。
醫(yī)生分析認為,金先生此次發(fā)生下肢深靜脈血栓與其打牌久坐不動、喝水少,血液黏稠度增加等因素有關。
陽后應更重視防治血栓
浙江省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松介紹,據(jù)相關報道,新冠感染會導致全身的炎癥活動,容易讓動脈斑塊趨于不穩(wěn)定,會導致斑塊破裂血栓形成的風險增加,增加心梗、腦梗的發(fā)生可能性。此外,新冠感染也會顯著增加動靜脈血栓形成的風險。
研究人員發(fā)現(xiàn),感染者在確診新冠 30 天內(nèi),深靜脈血栓形成的風險增加 5 倍!肺栓塞風險增加 33 倍!與未感染新冠的人相比,深靜脈血栓形成風險升高持續(xù) 3 個月,肺栓塞風險升高持續(xù)半年。
蔣勁松主任表示,一個月來已接診下肢深靜脈血栓及肺栓塞病人近30例。具體分析,感染者在家活動較少,沒補足水分,導致的血流滯緩;體內(nèi)炎癥因子引起的凝血功能異常,如D二聚體升高、纖維蛋白原升高等異常表現(xiàn);炎癥介子導致血管內(nèi)皮損傷,尤其是老年人,本身可能就有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性基礎疾病,血液本身就是高凝狀態(tài)。
蔣勁松主任提醒:
第一,陽康者(包括未陽者)多喝水,尤其在空調(diào)制造的溫暖干燥環(huán)境中,保持每天1.5升以上的飲水;
第二,適當活動,避開清晨晚上低溫可進行散步等,特別要多活動腳踝,若打牌搓麻將2小時左右,就應該站起來走動走動;
最后,一旦出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、腳腫等一系列癥狀,要引起高度重視,及時到醫(yī)院檢查,以免耽誤救治。
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