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    60歲大伯晶狀體被炸出 6歲小朋友旁觀眼結(jié)膜被燙傷……如何避免傷害?

    文章來源:浙醫(yī)在線
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    發(fā)布時間:2023-01-25 15:35:00
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    今年的春節(jié)確實熱鬧非凡,被煙花爆竹聲圍繞,但與此同時也帶來了一些我們所不愿意看到的意外傷害。煙花爆竹燃放不當(dāng),輕者會導(dǎo)致眼瞼、眼眶受傷,重者會導(dǎo)致眼球鈍挫傷、破裂傷,甚至要摘除眼球,永遠(yuǎn)失去光明。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    浙江大學(xué)眼科醫(yī)院(浙大二院眼科中心)主治醫(yī)師郭永偉在大年初一(1月22日)值班。作為一喚醫(yī)生,他接到4例燃放煙花爆竹直接造成眼外傷的病人。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    從寧波慈溪送來的28歲小伙在除夕夜點燃煙花爆竹被炸傷,送來醫(yī)院時右邊眼瞼腫脹,面部也殘留了很多煙花噴射出來的小顆粒狀異物。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “小伙子睫毛都被燒沒了,眼球也被沖擊力挫傷、有很多積血,本來透明的角膜都水腫成霧狀了。”郭永偉說。小伙子在被送來浙大二院眼科急診前,已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用了抗感染、促進(jìn)角膜修復(fù)的藥,但送來之后臉上異物還是很多,郭永偉和二喚石鑫主治醫(yī)師為小伙做了仔細(xì)的清創(chuàng)處理,用了降眼壓的藥,繼續(xù)抗感染、抗炎治療。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    與此同時郭永偉也提醒:“后續(xù)門診還要做進(jìn)一步的檢查,雖然眼球沒有破裂,但后續(xù)還是有繼發(fā)性青光眼、外傷性白內(nèi)障、甚至視網(wǎng)膜出血并發(fā)癥的可能性!3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    其實不僅點燃煙花爆竹充滿危險,旁觀也會帶來一定的風(fēng)險。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    有一個來自諸暨的6歲小朋友在除夕夜旁觀小伙伴玩煙火,結(jié)果不慎被噴射而出的煙花炸到眼睛。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    黑色的燃燒顆粒都濺到了瞼緣以及眼球表面的結(jié)膜囊內(nèi),雖及時送去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沖洗,但小朋友不太配合,只沖洗出了部分異物。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “送來我們醫(yī)院時,眼睛腫得很厲害,睜都睜不開,只能先去做CT檢查,發(fā)現(xiàn)眼球表面還是有高密度的異物!惫纻ヌ岬竭@個病例很感慨,“因為爆炸時溫度高,眼結(jié)膜都被燙到糜爛了!3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    后來只能在清創(chuàng)室讓家屬將小朋友固定住,郭永偉和幫班張玉芳醫(yī)師用拉勾將眼瞼拉開,“連哄帶騙”地給小朋友完成了結(jié)膜囊沖洗,取出了很多黑色顆粒。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “120救護車送來一個60歲的大伯,身上都是血,左邊臉上是一大塊的黑色異物,眼瞼下面有兩道很深的裂傷,里面全是銀黑色的異物……“郭永偉在回憶起這個病人時,印象深刻。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    被送來急診的大伯因為點燃煙花爆竹而被炸傷,送來時已經(jīng)眼球破裂,眼瞼腫脹到掰不開。“后來做CT 檢查,眼球里面的晶狀體都找不到了,而且還有眼眶骨折。”3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    值班醫(yī)生團隊立即開始給大伯進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)中輕輕將眼瞼打開一條縫,發(fā)現(xiàn)晶狀體直接暴露在瞼緣附近,已經(jīng)被炸出來了。這樣的情況其實風(fēng)險很高,損傷很嚴(yán)重。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    大伯一直擔(dān)心地問:“我的眼睛之后還能看到嗎?”郭永偉表示,若患者日后要想視力清晰,需要二期手術(shù)將人工晶體縫合到眼球壁上,手術(shù)難度比一般白內(nèi)障手術(shù)的人工晶體植入要困難很多。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    郭永偉介紹:“透明的角膜和白色鞏膜交界的地方,是眼球比較薄弱的部位,很多鈍挫傷如果暴力特別大的話,就很容易從角鞏膜緣這個部位爆開,甚至裂口向后繼續(xù)延伸,這個大伯就是這樣的情況!3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    該如何盡量避免燃放煙花爆竹帶來的傷害?3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    浙大二院眼科中心的專家建議,煙花鞭炮要遠(yuǎn)離其他易燃易爆物品;燃放時盡可能遠(yuǎn)離導(dǎo)火線,不要湊太近;遇到煙花鞭炮不響千萬不要探頭去看;要通過正規(guī)渠道購買合格煙花鞭炮;有條件的情況下,穿戴質(zhì)量合格的防護設(shè)備,比如面罩或頭盔。郭永偉還特別提醒:在觀看的時候,盡量避免面向著煙花的爆破方向。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    真的不幸被炸傷了,要如何正確、迅速地處理?3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    浙大二院眼科中心的專家也給出了應(yīng)對指南:3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    1.不要舍近求遠(yuǎn),以最快的速度將患者送到鄰近醫(yī)院就診,評估眼部損傷情況,如有需要盡快轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    2.造成眼瞼外傷出血,可用干凈的紗布或紙巾壓迫止血,避免流血過多。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    3.不要自己用清水清洗眼睛。在家用的清水中其實是有大量細(xì)菌的,尤其是眼球破裂以后,帶細(xì)菌的清水清洗,反而增加感染。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    4.發(fā)生眼球破裂這樣的外傷時,不要用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物。如有組織從眼球內(nèi)脫出的,萬勿自行去除。同時還要盡量避免顛簸以及按壓、揉搓眼球,以防止眼內(nèi)容物涌出。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    5.如有皮膚或軟組織斷裂的,用干凈紗布或紙巾包好離斷的組織。3yJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)


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