今年的春節(jié)確實熱鬧非凡,被煙花爆竹聲圍繞,但與此同時也帶來了一些我們所不愿意看到的意外傷害。煙花爆竹燃放不當(dāng),輕者會導(dǎo)致眼瞼、眼眶受傷,重者會導(dǎo)致眼球鈍挫傷、破裂傷,甚至要摘除眼球,永遠(yuǎn)失去光明。
浙江大學(xué)眼科醫(yī)院(浙大二院眼科中心)主治醫(yī)師郭永偉在大年初一(1月22日)值班。作為一喚醫(yī)生,他接到4例燃放煙花爆竹直接造成眼外傷的病人。
從寧波慈溪送來的28歲小伙在除夕夜點燃煙花爆竹被炸傷,送來醫(yī)院時右邊眼瞼腫脹,面部也殘留了很多煙花噴射出來的小顆粒狀異物。
“小伙子睫毛都被燒沒了,眼球也被沖擊力挫傷、有很多積血,本來透明的角膜都水腫成霧狀了。”郭永偉說。小伙子在被送來浙大二院眼科急診前,已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用了抗感染、促進(jìn)角膜修復(fù)的藥,但送來之后臉上異物還是很多,郭永偉和二喚石鑫主治醫(yī)師為小伙做了仔細(xì)的清創(chuàng)處理,用了降眼壓的藥,繼續(xù)抗感染、抗炎治療。
與此同時郭永偉也提醒:“后續(xù)門診還要做進(jìn)一步的檢查,雖然眼球沒有破裂,但后續(xù)還是有繼發(fā)性青光眼、外傷性白內(nèi)障、甚至視網(wǎng)膜出血并發(fā)癥的可能性!
其實不僅點燃煙花爆竹充滿危險,旁觀也會帶來一定的風(fēng)險。
有一個來自諸暨的6歲小朋友在除夕夜旁觀小伙伴玩煙火,結(jié)果不慎被噴射而出的煙花炸到眼睛。
黑色的燃燒顆粒都濺到了瞼緣以及眼球表面的結(jié)膜囊內(nèi),雖及時送去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沖洗,但小朋友不太配合,只沖洗出了部分異物。
“送來我們醫(yī)院時,眼睛腫得很厲害,睜都睜不開,只能先去做CT檢查,發(fā)現(xiàn)眼球表面還是有高密度的異物!惫纻ヌ岬竭@個病例很感慨,“因為爆炸時溫度高,眼結(jié)膜都被燙到糜爛了!
后來只能在清創(chuàng)室讓家屬將小朋友固定住,郭永偉和幫班張玉芳醫(yī)師用拉勾將眼瞼拉開,“連哄帶騙”地給小朋友完成了結(jié)膜囊沖洗,取出了很多黑色顆粒。
“120救護車送來一個60歲的大伯,身上都是血,左邊臉上是一大塊的黑色異物,眼瞼下面有兩道很深的裂傷,里面全是銀黑色的異物……“郭永偉在回憶起這個病人時,印象深刻。
被送來急診的大伯因為點燃煙花爆竹而被炸傷,送來時已經(jīng)眼球破裂,眼瞼腫脹到掰不開。“后來做CT 檢查,眼球里面的晶狀體都找不到了,而且還有眼眶骨折。”
值班醫(yī)生團隊立即開始給大伯進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)中輕輕將眼瞼打開一條縫,發(fā)現(xiàn)晶狀體直接暴露在瞼緣附近,已經(jīng)被炸出來了。這樣的情況其實風(fēng)險很高,損傷很嚴(yán)重。
大伯一直擔(dān)心地問:“我的眼睛之后還能看到嗎?”郭永偉表示,若患者日后要想視力清晰,需要二期手術(shù)將人工晶體縫合到眼球壁上,手術(shù)難度比一般白內(nèi)障手術(shù)的人工晶體植入要困難很多。
郭永偉介紹:“透明的角膜和白色鞏膜交界的地方,是眼球比較薄弱的部位,很多鈍挫傷如果暴力特別大的話,就很容易從角鞏膜緣這個部位爆開,甚至裂口向后繼續(xù)延伸,這個大伯就是這樣的情況!
該如何盡量避免燃放煙花爆竹帶來的傷害?
浙大二院眼科中心的專家建議,煙花鞭炮要遠(yuǎn)離其他易燃易爆物品;燃放時盡可能遠(yuǎn)離導(dǎo)火線,不要湊太近;遇到煙花鞭炮不響千萬不要探頭去看;要通過正規(guī)渠道購買合格煙花鞭炮;有條件的情況下,穿戴質(zhì)量合格的防護設(shè)備,比如面罩或頭盔。郭永偉還特別提醒:在觀看的時候,盡量避免面向著煙花的爆破方向。
真的不幸被炸傷了,要如何正確、迅速地處理?
浙大二院眼科中心的專家也給出了應(yīng)對指南:
1.不要舍近求遠(yuǎn),以最快的速度將患者送到鄰近醫(yī)院就診,評估眼部損傷情況,如有需要盡快轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。
2.造成眼瞼外傷出血,可用干凈的紗布或紙巾壓迫止血,避免流血過多。
3.不要自己用清水清洗眼睛。在家用的清水中其實是有大量細(xì)菌的,尤其是眼球破裂以后,帶細(xì)菌的清水清洗,反而增加感染。
4.發(fā)生眼球破裂這樣的外傷時,不要用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物。如有組織從眼球內(nèi)脫出的,萬勿自行去除。同時還要盡量避免顛簸以及按壓、揉搓眼球,以防止眼內(nèi)容物涌出。
5.如有皮膚或軟組織斷裂的,用干凈紗布或紙巾包好離斷的組織。
聲明:
本文僅代表作者個人觀點,與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實,對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并請自行核實相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺,新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員(yin040310@sina.com)刪除!
閱讀推薦
新聞爆料