防疫新階段，找一張心靈處方：面對不確定性，我們能做些什么？
浙江日報訊 “回歸正常”的拐點(diǎn)已經(jīng)到來。
隨著疫情防控政策轉(zhuǎn)向，曾經(jīng)的“隔離”和“封控”已遠(yuǎn)離我們的生活。但作為一個公共衛(wèi)生事件，新冠疫情不僅帶來身體病痛，隨之而來的負(fù)面情緒更像看不見的傷害，沖擊著人們的心理健康。
近日，隨著新冠感染“過峰”，“陽康”后的疾病焦慮等心理問題浮出水面。專家表示，這些心理問題不僅僅是新冠病毒滋生的情緒疾病，還是與整個現(xiàn)代社會心理健康問題疊加的“病征”。
那么，疫情后出現(xiàn)負(fù)面情緒如何自我調(diào)適？面對生活中的不確定性我們能做些什么？記者走進(jìn)心理門診，從精神科醫(yī)師、心理治療師的講述中找尋解決方案；還與多位社會心理學(xué)專家對話，共同探討該如何進(jìn)行一場“社會療愈”。
心理門診患者明顯增多
恐慌、焦慮、抑郁、孤獨(dú)……最近，疫情變化給人帶來的心理問題正在悄然增加。1月初，省內(nèi)不少醫(yī)院開始在線上線下開設(shè)疫情相關(guān)心理咨詢門診，就診患者明顯增多。
“心窩口一直火辣辣的，這次疫情后狀況加重了”“難受得頂不住”……1月中旬的一個下午，在杭州市第七人民醫(yī)院，64歲的張英（化名）來到抑郁障礙科主任譚忠林的診室，焦躁地陳述著自己的情況。就診過程中，張英反復(fù)指戳著胸口部位，臉上因為情緒激動而微微泛紅。
“這一周睡覺怎么樣？”“吃飯有味道嗎？”譚忠林除了通過簡短清晰的提問來引導(dǎo)張英更客觀、精準(zhǔn)地講述自己的情緒和行為，同時對她的飲食作息、心理狀態(tài)、人際關(guān)系等進(jìn)行綜合評估。
在張英斷斷續(xù)續(xù)的講述中，一個家庭中的“照護(hù)者”形象被還原出來。日常生活中，張英承擔(dān)著做飯、家務(wù)等工作，經(jīng)�！氨缓雎浴�，但她仍能默默承受。而最近家中成員接連“中招”、婆婆的離世終于讓她不堪重負(fù)�！皼]有人同情我�！睆堄⒕趩实卣f。
經(jīng)過病情分析，譚忠林診斷張英患有重度抑郁癥，需要住院治療。譚忠林分析，像張英這樣，其實(shí)本就患有抑郁癥、焦慮癥等情緒障礙疾病，但矛盾并未激化，而疫情下的種種不確定性成為“最后一根稻草”。“包括具有強(qiáng)迫、焦慮、敏感等個性特征的人，疫情帶來的生活變化可能會給他們的情緒帶來困擾和波動，從而誘發(fā)疾病癥狀�！弊T忠林說。
就像潮水無法在頃刻間轉(zhuǎn)變流向，防疫措施優(yōu)化之后，短時間內(nèi)周圍環(huán)境的諸多變化，是許多人產(chǎn)生心理波動，進(jìn)而引發(fā)焦慮、憤怒等情緒反應(yīng)的來源。
在浙大邵逸夫醫(yī)院的“陽康”心理門診，就有許多患者因出現(xiàn)焦慮癥狀前來就診，其中多位是急性焦慮發(fā)作。針對這一部分患者，該門診給出的對策是，現(xiàn)場進(jìn)行心理咨詢和治療。精神衛(wèi)生科副主任醫(yī)師唐勁松表示：“和一般的心理門診不同，我們除了對患者進(jìn)行評估和診斷，還會當(dāng)場進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通常是20至40分鐘。針對性的心理咨詢能幫助患者意識到自身不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式，有利于減輕他們的焦慮情緒�！睋�(jù)悉，自“陽康”門診開設(shè)以來，已有不少患者經(jīng)過心理干預(yù)病情好轉(zhuǎn)或痊愈。
一場集體的心理修復(fù)
“防疫政策優(yōu)化了，為什么會覺得沒有安全感？”有網(wǎng)友問。
“疫情后，我們由原先脫離家庭走向社會的現(xiàn)代化發(fā)展路徑，轉(zhuǎn)而回到家庭這個核心。面對未知的風(fēng)險，我們更傾向于依靠家庭、血緣等緊密的關(guān)系，這有可能導(dǎo)致社會的總體信任度降低�！闭憬髮W(xué)心理與行為科學(xué)系副教授吳明證指出。
“囤過血氧儀，搶購過某種中成藥，還要搶特效藥？”杭州市民張女士直言，最近有點(diǎn)不敢刷手機(jī)，就怕看到囤藥品信息；但不看又怕錯過了什么。類似的，防疫政策轉(zhuǎn)向后，許多人因“信息過載”的壓力而陷入焦慮。
浙大邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科副主任醫(yī)師張磊向記者介紹，近期來就診的一名年輕患者就是一個典型。感染新冠病毒后，這位患者看到網(wǎng)絡(luò)上有“陽康”后心肌炎猝死的新聞，特別緊張，害怕自己也會患上心肌炎，晚上睡前總能聽到自己心跳的聲音，“這說明他對自己身體的關(guān)注超出了正常范圍�！�
社會在尋求一種集體情緒的安撫�！案餍懈鳂I(yè)的人都需要一個心理調(diào)適的過程，例如很多人從線上辦公重新轉(zhuǎn)回線下，如何從居家狀態(tài)轉(zhuǎn)變過來、恢復(fù)工作環(huán)境的人際交往，都是需要關(guān)注的問題�！闭愦笊垡莘蜥t(yī)院心理治療師李一飛表示。
但與此同時，研究社會心理學(xué)多年的吳明證也表示，人類具有很強(qiáng)的自我修復(fù)能力。眼下，人們也在通過增強(qiáng)與其他人的聯(lián)結(jié)來獲得慰藉和信心。前段時間，朋友圈、社交平臺上，許多人分享新冠感染體驗備受關(guān)注。公開曬“陽”、自我調(diào)侃等形式，不僅讓圍觀者從身邊人的個體經(jīng)驗中增加對病毒的認(rèn)知，更重要的是獲得了直面病毒的信心和勇氣。
臨近春節(jié)，每家每戶開始大掃除、備年貨，“年味兒”越來越濃。對此，吳明證強(qiáng)調(diào)了此類儀式感對于集體心理修復(fù)的作用：“通過這種家庭的儀式，能夠加深人與人之間的關(guān)系，這對于疫后短期療傷、實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷后的成長具有積極意義�！�
要在行進(jìn)中找到平衡
近日，一位懷孕5個月的準(zhǔn)媽媽用“提心吊膽”向記者形容她最近的生活狀態(tài)：“每天都在焦慮，害怕感染新冠影響胎兒，有時還會擔(dān)心自己的負(fù)面情緒影響胎兒發(fā)育�！�
面對不確定性，我們能做些什么？
采訪過程中，多位專家提到，目前許多人所表現(xiàn)的心理和情緒反應(yīng)，不僅僅是對當(dāng)下情況的反應(yīng)，也是幾年來各種負(fù)面情緒累積的結(jié)果。
關(guān)于這一心理過程，李一飛的描述是：如果把“急性應(yīng)激”比喻成一顆爆竹，反應(yīng)激烈，瞬間完成，“砰”的一聲嚇你一跳；“慢性應(yīng)激”就像一支細(xì)細(xì)的香，反應(yīng)細(xì)微，過程緩慢，但你會知道它在燃燒，在消耗。
那么，如何在疫情下維護(hù)心理健康狀態(tài)？
吳明證強(qiáng)調(diào)了“穩(wěn)定預(yù)期”的重要性：“有時候，人們寧可接受一個較差的結(jié)果，也不愿意面對長期的不確定性。因此，一個穩(wěn)定的預(yù)期，能夠有效消除恐慌和焦慮。”
浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會醫(yī)學(xué)系博士生導(dǎo)師張寧此前曾對疫情可能帶來的心理影響進(jìn)行了分析，并從社會生態(tài)心理學(xué)的視角就如何培育應(yīng)對這類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理韌性提出一系列建議：除了個體主動采取措施進(jìn)行調(diào)節(jié)，還需要其所在組織、社區(qū)提供及時、有溫度的支持。同時，社會政府部門和國家也可以營造齊心協(xié)力應(yīng)對疫情的互助合作氛圍，共同應(yīng)對疫情所帶來的短期心理沖擊和長期心理健康挑戰(zhàn)。
當(dāng)具體到個體層面，精神衛(wèi)生科醫(yī)生唐勁松強(qiáng)調(diào)，要盡可能保持健康的睡眠習(xí)慣，適度進(jìn)行運(yùn)動，這些都是心理健康的前提。另外，他還建議睡前少看手機(jī)，盡量減少媒體上疫情相關(guān)信息過載對自身產(chǎn)生的負(fù)面影響。
當(dāng)然，除了向內(nèi)探索，通過剖析精神晦暗面的內(nèi)在機(jī)理來自我療愈，社會支持層面的“他愈”同樣重要。近幾年，微博、豆瓣等社交平臺上出現(xiàn)了許多“樹洞”“心理學(xué)自救小組”等，許多人將其視為情緒出口，還有不少抑郁癥患者互相分享心理困境，從陌生的同伴中獲得力量。
“身心的康復(fù)有一個過程，這是因人而異的�！弊T忠林將這一過程比喻為“騎單車”，需要不斷前進(jìn)才能找到平衡，“我們要努力從創(chuàng)傷中成長，要學(xué)會把這個階段放到整個生命歷程中，相信自己會逐漸好起來，會康復(fù)�！�
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