“陽康”門診開診一周 患者主訴癥狀前四位是胸悶、咳嗽、乏力、氣急?20%的患者存在輕微肺炎 極少數(shù)為輕微心肌炎
杭州日報訊 為幫助市民盡快恢復健康，自1月9日起，市一醫(yī)院每周三、周五上午增設新冠康復專家聯(lián)合門診，由普內(nèi)科、康復科、中醫(yī)科、心血管內(nèi)科、放射科、心理科等科室專家坐診；周一至周五全天，周六和周日上午增設呼吸康復門診，針對“陽康”后出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)問題進行康復治療。
昨天，市一醫(yī)院做了統(tǒng)計，“陽康”門診開診一周，就診量達到224人次，其中聯(lián)合門診就診量30余人次。“陽康”期間哪些問題值得關注？如何做好自我保健？專家有話要說。
年輕姑娘天天喝粥查出營養(yǎng)不良
“我‘陽康’快兩個星期了，還有些咳嗽、沒力氣，今天做家務后心跳很快�！毙鹿诳祻吐�(lián)合門診開診第一天，一位年輕姑娘走進診室。門診部副主任、普內(nèi)科專家于忠主任醫(yī)師詳細問診后，為她開了血象、心肌酶譜的采血化驗和肺部CT、心電圖檢查，評估和篩查肺部和心臟的基本情況�？祻涂聘敝魅畏裼潞汀百Y深”治療師陳天笑，為姑娘做了相應的肺功能評估和疲勞指數(shù)評估。
檢查報告出來后，血象結果顯示她的總蛋白、白蛋白偏低。原來自從生病后，她胃口不好，幾乎不沾葷腥，每天只喝2—3碗粥，偶爾煮個雞蛋也只能勉強吃進一點。于忠為她列了一份營養(yǎng)食譜，叮囑她恢復期務必保證營養(yǎng)，根據(jù)下一步檢查結果再看是否需要其他治療。
另一位92歲的老太“全副武裝”，由女兒陪著來就醫(yī)。女兒說，媽媽已經(jīng)“陽康”半個多月，但一直咳嗽不止，夜間睡眠受到了影響。開出肺部CT、心電圖、血常規(guī)等檢查單后，于忠提醒：“對于老年人，我們需要關注D二聚體指標，判斷是否存在早期肺栓塞。老年人因為基礎疾病較多，病程多遷延很久，除了常見的咳嗽氣促、心慌胸悶等典型癥狀外，要尤其注意是否存在嗜睡癥狀�！�
另一邊，呼吸康復門診就診患者也不少，上午還不到9點，診室門口就已有患者等候。
“醫(yī)生，我是上個月20日‘陽’的，大概一星期后好轉(zhuǎn)。但四五天前又開始咳嗽了，總感覺喉嚨里有東西卡著，還有點胸悶�！币晃�40歲左右的中年女子走進診室，向康復科于向華醫(yī)生咨詢。
于向華在問診中得知，原來這位女子18歲時得過病毒性心肌炎，現(xiàn)在“陽康”后有時也會心悸，于是為她開出相關檢查，同時建議對癥服用中成藥緩解咳嗽癥狀。
“陽康”期間加強營養(yǎng)、調(diào)整心態(tài)很重要
從市一醫(yī)院“陽康”門診的接診數(shù)據(jù)分析，患者以中青年居多，40歲及以下占比約為60%，80歲及以上的僅有2人，約有85%的患者存在呼吸系統(tǒng)癥狀。
“我們對門診中患者的主訴癥狀進行排序，前4位是胸悶、咳嗽、乏力、氣急�！庇谥冶硎荆ㄟ^采血、心電圖、肺部CT檢查，有20%的患者存在輕微肺炎，3%—5%是輕微心肌炎。
針對此類患者，“陽康”門診會根據(jù)患者情況進行相應治療。如果評估后認為需要到�？七M一步診治，會根據(jù)病患個體癥狀進行分流。
專家們在門診時發(fā)現(xiàn)，90%以上的患者存在情緒焦慮，“不少人第一句話就問，我‘陽過’幾天現(xiàn)在又感覺不舒服，是不是一直沒有康復，會不會又復陽了？”
對此，于忠表示不用過于擔心，感染新冠病毒后身體的消耗和影響也會持續(xù)一段時間，需要一定的恢復期。“‘陽康’期間要注意休息，不要熬夜或劇烈運動。注意保暖，洗澡不宜太勤，還要通過高蛋白飲食加強營養(yǎng)。對于有呼吸急促和困難癥狀的患者，建議盡早通過專業(yè)的康復干預緩解癥狀�！�
于忠希望大家一定調(diào)整好心態(tài)，不要因為身邊比較消極的個例就陷入焦慮，這樣不利于病情的恢復。
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