杭州日?qǐng)?bào)訊 120救護(hù)車閃著藍(lán)色警燈,在浙江省立同德醫(yī)院急診門口一字排開。記者走進(jìn)急診中心,緊張感撲面而來(lái)。
“你不能下床,拿掉氧氣很有可能馬上昏倒!”在急診搶救室,急診醫(yī)學(xué)中心主任李海林勸住一位想下床的老太太。老人70多歲,微胖,說(shuō)話有些氣短,李海林告訴記者:老人被120急救車送來(lái)時(shí),氧飽和只有85,還合并心血管疾病,肺部感染也比較厲害!斑@樣的患者不少,我們急診搶救室里的老人平均年齡超過70歲!崩詈A终f(shuō),他做了粗略統(tǒng)計(jì),在過去的一周,高峰發(fā)生在1月4日,當(dāng)天有82人送來(lái)急診室搶救,其中120急救車送來(lái)了74人,超平時(shí)3倍多。
發(fā)熱門診人數(shù)回落 高齡危重癥患者增多
“從我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)來(lái)看,進(jìn)入1月,發(fā)熱門診的人數(shù)一直在回落!笔×⑼箩t(yī)院感染科主任翁衛(wèi)東聲音嘶啞,她持續(xù)奮戰(zhàn)在救治第一線,去年12月15日以來(lái),該院的發(fā)熱門診人數(shù)不斷攀升,“最多一天接診1700余人,全院各科都抽調(diào)力量增援發(fā)熱門診,診間數(shù)最多達(dá)24個(gè)。而原先發(fā)熱門診單日接診200人左右。”翁衛(wèi)東說(shuō),現(xiàn)在發(fā)熱門診人數(shù)明顯回落,單日接診人數(shù)已連續(xù)多日維持在300人左右。
在發(fā)熱門診人數(shù)回落、第一波感染的年輕人“陽(yáng)康”的同時(shí),老年危重癥患者數(shù)量正逐漸上升!暗谝徊ǜ腥靖叻搴蟮囊恢軆(nèi),高齡患者明顯增多,有時(shí)候門診出來(lái),可以看到六七輛救護(hù)車在急診門口。”翁衛(wèi)東說(shuō)。
有基礎(chǔ)疾病的老人感染新冠病毒后沒有高熱,但5—7天后,病情直轉(zhuǎn)急下,氣促、雙肺大面積感染……省立同德醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師徐敏榮說(shuō):“我們觀察發(fā)現(xiàn),很多老人感染新冠病毒后容易出現(xiàn)‘沉默型缺氧’,他們對(duì)缺氧反應(yīng)遲鈍,甚至感覺不到胸悶氣促,而且沒有明顯高燒,只是有精神恍惚、意識(shí)模糊等癥狀,很容易被忽視,錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),有的甚至出現(xiàn)了白肺。因此老人更需要照護(hù)者多一些關(guān)心!”
擴(kuò)容床位、新增亞重癥和重癥病區(qū) 實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治
重癥人數(shù)逐漸增多,需要醫(yī)院超前謀劃、迅速應(yīng)對(duì)。省立同德醫(yī)院很早就成立了專班,采購(gòu)了足量呼吸機(jī),加建醫(yī)氧罐面積,成立了6個(gè)救治專家組,專門設(shè)立中醫(yī)藥抗疫專家組,同時(shí)擴(kuò)容床位、新增亞重癥和重癥病區(qū)。
前后不過兩個(gè)小時(shí),被李海林勸住的老人完成了一系列檢查,經(jīng)過評(píng)估后被分流進(jìn)入亞重癥病區(qū)。省立同德醫(yī)院院長(zhǎng)胡智明告訴記者,目前,醫(yī)院全院總動(dòng)員、全院總調(diào)配、全渠道暢通,按照重癥、亞重癥和普通新冠病毒感染三個(gè)層級(jí)設(shè)置病房,全面收治新冠病毒感染者。
胡智明說(shuō):“設(shè)置亞重癥病房,相當(dāng)于在重癥和普通新冠感染患者之間形成一個(gè)‘緩沖地帶’。專家組會(huì)對(duì)患者進(jìn)行分級(jí),相對(duì)輕癥的患者去普通病房,病情危重的患者收治到ICU,介于兩者之間的患者到亞重癥病房去;經(jīng)過治療,病情有所好轉(zhuǎn)但還達(dá)不到去普通病房標(biāo)準(zhǔn)的重癥患者就轉(zhuǎn)到亞重癥病房,把重癥病房的床位資源騰空;普通患者在治療過程中,病情反復(fù),但還不需要插管,就將其轉(zhuǎn)到亞重癥病房!
“亞重癥病房的醫(yī)護(hù)由重癥、呼吸科室的醫(yī)護(hù)擔(dān)任主力,混編全院力量! 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任許先榮說(shuō)。
在治療組的微信群內(nèi),好消息時(shí)常刷屏——1月4日,86歲老奶奶出院,她有冠心病、有起搏器植入,感染新冠病毒后,經(jīng)過7天的抗感染、一人一方中藥治療,康復(fù)回家;1月5日,因高燒咳嗽入院的91歲老爺爺經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療康復(fù)出院……這些消息也給“陽(yáng)康”后尚體虛,但仍堅(jiān)守在一線的醫(yī)護(hù)帶來(lái)了莫大的欣慰與鼓勵(lì)。
“我們不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗,有醫(yī)院強(qiáng)大的后盾,一定能渡過艱難時(shí)刻!痹S先榮說(shuō),目前醫(yī)護(hù)全員24小時(shí)待命,病區(qū)滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),只為守護(hù)好生命最后一道防線。
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