2022西湖心腦血管病臨床研究進展大會 在杭舉行
意外跌倒后查出腦血管瘤，手術做還是不做？
商報訊 查出腦動脈瘤后，手術做還是不做？發(fā)現(xiàn)血管狹窄，要進行干預嗎？
過去這些問題大多靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗來分析評估，非�？简炨t(yī)生的技術水平�，F(xiàn)在，隨著醫(yī)學不斷發(fā)展，借助人工智能和大數(shù)據(jù)分析，醫(yī)生能夠更快給出更為精準合適的治療方案。
12月2日-4日，2022西湖心腦血管病臨床研究進展大會(RCT-CCVD2022)在杭州召開。大會分設了多個不同主題的分論壇，內(nèi)容涵蓋心血管疾病新進展、腦血管病新進展、心臟康復與預防、心臟重癥、高血壓聯(lián)盟專場、起搏與電生理、精益PCI、腦心同治、血流動力學和人工智能、腦保護及心腦血管疾病護理等內(nèi)容。
本次大會主席、浙江醫(yī)院嚴靜教授介紹，西湖心腦血管病臨床研究進展大會繼續(xù)秉承“追蹤進展，規(guī)范臨床防治結(jié)合”的宗旨，重點關注和回顧2021-2022年度心腦血管疾病預防治療領域產(chǎn)生重大影響的研究成果和新指南，重溫了解最新研究進展。通過本次大會的學術交流，省內(nèi)外從事心腦血管領域工作的臨床醫(yī)務人員和科研工作者將受益匪淺，收獲更多新的知識和技能。
聚焦研究與指南更新
降血壓不能一味講究“血壓標準”
高血壓的防控與心腦血管病事件的預防密切相關，降壓治療是有效防控的手段。不同人群的降壓目標一直是學術界關注的話題。
知名心血管疾病專家、浙江醫(yī)院院長毛威表示，在高血壓防控降壓目標的探尋方面，需要循證醫(yī)學的證據(jù)作為支撐。高血壓患病后可能沒有癥狀，但卻是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要危險因素，如果不加以控制，會引發(fā)嚴重的腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。而血壓如果有效控制，心血管病的發(fā)病率和死亡風險都會明顯降低，尤其是腦卒中的風險會大幅下降。
“高血壓患者的血壓到底應該降到多少？這是一個非常專業(yè)的問題，也需要不斷探索的問題。從健康角度而言，在人體能夠耐受的情況下，血壓控制在130/80毫米汞柱當然是理想狀態(tài)，但這不代表所有人都要以此為標準�！痹谒磥�，血壓的管理應根據(jù)患者的個體差異，視情況而定。對于普通市民百姓來說，更應重視保持健康的生活習慣，已確診高血壓需要藥物干預的，要規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓。
查出腦血管瘤要不要做手術？
浙江醫(yī)院腦科中心“大招”不斷
人工智能（AI）與大數(shù)據(jù)分析技術已滲透到社會的各個領域，醫(yī)療領域也不斷被AI改變著，而腦科系統(tǒng)是一個萬向鏈接的網(wǎng)絡，最適合開展人工智能研究。在浙江醫(yī)院，人工智能技術已實現(xiàn)與臨床實踐的深度融合，全方位地輔助指導腦血管病的診治，為病人提供了更精準的治療。
本次大會執(zhí)行主席，浙江醫(yī)院副院長、腦科中心學術帶頭人萬曙介紹，近年來，浙江醫(yī)院腦科中心在腦血管病診療流程建設和優(yōu)化、心腦同治和泛血管診療實踐、腦血管病精準血管內(nèi)治療技術方面持續(xù)發(fā)力并有所突破，并在拓寬人工智能技術在腦血管病診療的應用方面做了大量工作，極大提升了腦血管病的干預效果及醫(yī)療服務質(zhì)量，取得了不錯的成績。
就在大會前兩天，萬曙收治了一名非常典型的腦動脈瘤患者。60來歲的老方（化名）在一次跌倒后，去醫(yī)院做了核磁共振檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他的頸內(nèi)動脈床突段有一個5mm大小的動脈瘤！
頸動脈承擔腦組織85%的血液，頸內(nèi)動脈則是其中的一支重要分支血管，這個地方查出血管瘤，不是個好消息。老方也大為緊張：這個瘤是我摔倒摔出來的？是不是要做手術？要不要開顱？我還有多久好活？拿著檢查片子跑了好幾家醫(yī)院，結(jié)果各有各的說法，這讓他更加不知所措，之后慕名找到了萬曙。
萬曙根據(jù)老方的各項檢查結(jié)果，對瘤壁影像MR、血流動力學檢測并結(jié)合形態(tài)學等多維度分析評估，不僅給出了老方“要不要手術”的答案，也給出了“怎么做手術”的解決方案。最終，老方安心接受了手術，手術效果非常好。
“我們正積極推進腦血管病AI輔助診療系統(tǒng)的搭建，以人工智能理念推進腦血管病的精準診療。”萬曙說，通過人工智能和大數(shù)據(jù)分析技術在臨床上的不斷運用，許多過去僅靠醫(yī)生臨床經(jīng)驗的“該不該做手術”“該怎么做手術”的腦血管疾病難題迎刃而解。
今年，浙江醫(yī)院腦科中心還全面開展了經(jīng)橈動脈造影和DSA日間病房，實現(xiàn)了患者當日做完造影就出院回家的愿望，不僅大大提高了診治效率，也進一步提升了病患的就醫(yī)體驗感。同時，腦科中心團隊始終堅持平臺賦能、創(chuàng)新引領，不斷強化自主創(chuàng)新，與科創(chuàng)團隊聯(lián)合研發(fā)顱內(nèi)動脈導管塑形技術、新型取栓支架等新型材料和創(chuàng)新技術，有力推動泛血管理念及技術（如FFR、OCT及IVUS）在腦血管病的精準血管內(nèi)治療中的實踐和應用，并將介入微創(chuàng)技術應用到其他腦科疾病的精準干預（如富血供腦腫瘤的術前栓塞、慢性復發(fā)性硬膜下血腫介入干預等）。許多新理念和新技術處于國內(nèi)領先水平，隨著臨床的應用，將給更多腦血管病患者帶去福音。
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