“謝謝梁醫(yī)生,大口呼吸的感覺真好!”近日,20歲的藏族小伙羅桑(化名)從拉薩市林周縣人民醫(yī)院康復出院。5天前,他突發(fā)氣胸,肺部壓縮近90%,隨時可能呼吸衰竭。面對醫(yī)療器械缺乏的困境,蘇州援藏醫(yī)生當機立斷,親手組裝器械并成功應用,終于打通“生命通道”。
羅桑是林周人,目前在南通某高校就讀。暑假返鄉(xiāng)后不久,他出現胸悶、胸痛等癥狀。本以為是高原反應,他沒當回事,硬生生扛了4天。但在第5天凌晨,家人發(fā)現他面色蒼白、呼吸急促,趕緊把他送到林周縣人民醫(yī)院。檢查顯示,羅桑的左側肺已經壓縮近90%,縱隔向右偏移。他告訴醫(yī)生,自己胸悶得像被石頭壓著,連喘口氣都費勁。
“患者病情危急,若不及時干預,隨時可能出現呼吸衰竭,危及生命。”正在這里工作的江蘇第18批援藏醫(yī)療隊隊員、蘇州市立醫(yī)院胸外科主治醫(yī)師梁志磐認為,當務之急,要立刻做胸腔閉式引流手術,以快速緩解癥狀、挽救肺功能。
但林周縣醫(yī)院此前未開展過這類診療,也沒有專用手術器械。若轉診到上級醫(yī)院,對呼吸逐漸窘迫的患者來說,風險不小。梁志磐果斷決定,在確保符合無菌要求與手術標準的前提下,自己動手組裝手術器械!他迅速從現有器械中篩選可用部件,改造連接管、固定裝置,反復核對連接細節(jié)。不到20分鐘,一套臨時卻可靠的引流裝置便制作完成。確定手術位置、破皮、分離……幾分鐘后,隨著第一股氣泡排出,羅桑的血氧飽和度從入院時的78%迅速回升至96%。他終于長舒一口氣:“不悶了!胸口的石頭挪開了!”
術后5天里,梁志磐密切關注羅桑病情,不僅每天3次來查看引流情況、調整護理方案、還“手把手”帶領當地醫(yī)護人員參與救治,指導大家如何早期識別高原氣胸并高效處置。羅桑也逐漸康復,很快順利出院。
江蘇援藏醫(yī)療隊蘇州組組長、蘇州市立醫(yī)院神經內科副主任顧永泉提醒,林周海拔約3700米,大氣壓僅為海平面的60%,人們肺泡內外壓力差較大。游客、返鄉(xiāng)人員若有肺大泡或曾患過結核病,很可能在這誘發(fā)氣胸。若從低海拔地區(qū)初到這里,就出現持續(xù)胸悶、胸痛,務必及時就醫(yī)。(記者 朱瀚墨)
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