近期,支原體肺炎頻頻登上熱搜,許多孩子患上此病,更是讓不少家長擔(dān)心不已。支原體肺炎到底是什么疾病?如何用藥?如何預(yù)防?
針對(duì)相關(guān)話題,新江蘇記者專訪江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸疾病學(xué)分會(huì)感染學(xué)組成員、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張薔,請(qǐng)她就支原體肺炎的相關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)解讀。
支原體肺炎的發(fā)病情況?
張薔介紹,支原體肺炎指肺炎支原體引起的呼吸道急性感染性病變。其可發(fā)生于任何年齡,學(xué)齡前期和學(xué)齡期是發(fā)病的高峰年齡。在幼兒園、學(xué)校等人員密集的環(huán)境中更易發(fā)生。
得了支原體肺炎有哪些表現(xiàn)?
張薔表示,多數(shù)患者僅以低熱、疲乏為主。病初大多是陣發(fā)性干咳,少數(shù)有黏痰,咳嗽會(huì)逐漸加劇。也有患者表現(xiàn)為中高度發(fā)熱,可能會(huì)伴有畏寒、頭痛、胸痛、胸悶等癥狀,重者伴有氣短和喘息。
支原體肺炎嚴(yán)重嗎?
張薔解釋,多數(shù)支原體肺炎并不嚴(yán)重,僅有極少數(shù)患者發(fā)展為重癥。很多網(wǎng)友咨詢,哪些人群有發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)呢?她說,當(dāng)治療后72小時(shí)持續(xù)高熱不退;病情和影像學(xué)進(jìn)展迅速,多肺葉浸潤;血檢炎癥指標(biāo)高、合并肝腎功能異常;治療后低氧血癥和呼吸困難難以緩解或進(jìn)展;合并基礎(chǔ)疾病,包括哮喘和原發(fā)性免疫缺陷病等疾病以及藥物治療延遲的患者更易發(fā)展為重癥。
支原體肺炎應(yīng)該如何治療?
張薔介紹,支原體肺炎以藥物治療為主。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療支原體肺炎的首選藥物,如紅霉素、阿奇霉素等。阿奇霉素耐藥或者治療無效,往往提示耐阿奇霉素支原體,8歲以上可選用多西環(huán)素等新型四環(huán)素類藥物,18歲以上的成年人可選用莫西沙星等喹諾酮藥物。還可以選用中藥進(jìn)行宣肺、清熱、化痰,如宣肺敗毒顆粒等,輔助治療發(fā)熱、咽部不適、咳嗽、氣短等癥狀。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,比如肝臟損傷、心肌損傷,也需要加用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。
如何更好的預(yù)防感染?
張薔認(rèn)為,抵抗力低下人群尤其是兒童,溫差大的時(shí)候應(yīng)注意及時(shí)增減衣物,避免在人口密集的公共場(chǎng)所,如商場(chǎng)、車站等做長時(shí)間停留。還要保持良好的作息,保證充足的睡眠時(shí)間,避免勞累、熬夜。另外,房間注意通風(fēng),注意保持適宜的溫度和濕度,減少冷空氣等刺激,防止受涼。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 白利振
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