王大明,常州市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任、急診黨支部書記,目前任常州急診、重癥及災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)總干事,江蘇省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主委,中國急診ECMO聯(lián)盟第一屆專家委員會(huì)委員等,先后獲得常州市人力資源和社會(huì)保障局三等功、常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)優(yōu)秀黨務(wù)工作者、常州市優(yōu)秀黨務(wù)工作者等榮譽(yù)。
7月2日上午,王大明正帶領(lǐng)急診團(tuán)隊(duì)對搶救室的疑難病例進(jìn)行查房。這時(shí)顯示器上出現(xiàn)一個(gè)受理信息:9:04,4公里外的一家養(yǎng)老院,120急救車接到一位摔傷、頭外傷的老人,其生命體征平穩(wěn),預(yù)計(jì)14分鐘后到達(dá)。搶救室隨即做好準(zhǔn)備工作。9:06,顯示器跳出一則視頻來電提醒,王大明接通連線,與急救醫(yī)生溝通后得知患者傷情較重,他一邊指導(dǎo)處理,一邊安排好搶救病床。9:15,急救車到達(dá),創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)立刻接手投入搶救。
院內(nèi)院外急救無縫銜接是王大明作為急診人的多年愿望,而今,智能急救的時(shí)代終于到來。目前,這個(gè)全新的急救信息系統(tǒng)正在市一院試運(yùn)行,是“上車即入院”急救新模式的重要組成部分。該系統(tǒng)整合了5G、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),讓急救車、車載醫(yī)療設(shè)備與全市12家三級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。“針對急危重癥患者,急救醫(yī)生可一鍵啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診,接診醫(yī)生指導(dǎo)用藥和救治,同時(shí)提前制訂搶救方案,形成‘現(xiàn)場—車輛—醫(yī)院’即時(shí)連線、多方協(xié)作、全流程的高效閉環(huán)。”王大明說。
市一院急診醫(yī)學(xué)科和市醫(yī)療急救中心經(jīng)過長期的共同摸索、演練,建立了救治急危重癥患者的合作機(jī)制。作為重要的推動(dòng)者和參與者,王大明和同行們在多個(gè)場合、不同層面積極推廣這一機(jī)制,呼吁打造更高效的急救模式,提升全市急危重癥患者的救治能力。去年,市政府加大了財(cái)政支持力度,急救系統(tǒng)全面升級。今年,“完善全市急救網(wǎng)絡(luò)體系”被列入年度市民生實(shí)事項(xiàng)目,“上車即入院”的急救新模式正式落地。
市一院急診醫(yī)學(xué)科集急診、急救與重癥監(jiān)護(hù)治療于一體,承擔(dān)著市區(qū)及周邊繁重的急診救治任務(wù),急診年診療人次超25萬,其中危重患者1.8萬余人次。在王大明的帶領(lǐng)下,科室積極發(fā)揮急診高效救治的優(yōu)勢,助力胸痛、卒中、創(chuàng)傷“三大中心”建設(shè)成效顯著,為患者提供了“急救高速路”,最大程度提高了救治成功率、降低死亡率。此外,急診醫(yī)學(xué)科還開展多項(xiàng)特色治療技術(shù),包括心肺腦復(fù)蘇,多種毒物中毒救治,各種休克、心衰、膿毒癥的綜合救治。近年來,王大明積極推進(jìn)市級中毒中心、復(fù)蘇中心的建設(shè),進(jìn)一步發(fā)揮科室在業(yè)內(nèi)的核心作用。
扎根臨床一線30余年,王大明不僅是科室發(fā)展的“領(lǐng)頭人”,更時(shí)刻關(guān)注著全市急危重癥救治水平。“近5年來,市一院急診年診療人次逐年遞增,2023年急危重癥搶救人次比5年前增加了46.7%。這一方面是市民對我們醫(yī)院的肯定,另一方面也說明全市急診救治水平還不夠均衡。”王大明說,身擔(dān)常州市急診、重癥及災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員的重任,他有責(zé)任改善這一狀況。
2019年至2021年,王大明帶領(lǐng)科室2位主任醫(yī)師來到市四院急診科進(jìn)行幫扶,通過定期查房、技術(shù)指導(dǎo)、科研支持等方式,大大提升了對方的急診實(shí)力;面對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的請求,他致力推動(dòng)黨支部共建,接收基層醫(yī)護(hù)人員來院進(jìn)修,幫助培養(yǎng)人才隊(duì)伍;2021年起,他每季度組織學(xué)術(shù)專場和實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),提高急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的專業(yè)能力;2023年開始,他定期走訪全市的二級醫(yī)院,評估急診水平,保障患者能得到同質(zhì)化的初級救治服務(wù)……
作為急診尖兵、優(yōu)秀黨員,王大明的身影出現(xiàn)在各類應(yīng)急、突發(fā)事件的搶救現(xiàn)場。他堅(jiān)守過非典病房,參與抗擊H5N1型禽流感、甲型H1N1流感等。面對新冠病毒感染疫情防控,身為市級專家組副組長的他更是當(dāng)仁不讓、沖鋒一線。在一次重大化學(xué)氣體泄漏事件中,王大明和科內(nèi)同事快速、精準(zhǔn)地救治了受害者,并制定了更為系統(tǒng)、科學(xué)的救治指南,成為市一院開展化學(xué)氣體泄漏規(guī)范救治的名片,為省內(nèi)外醫(yī)院開展類似救治提供了樣板。
作為黨務(wù)工作者,王大明積極發(fā)揮黨支部書記和科主任“雙帶頭人”的作用,對內(nèi)引導(dǎo)黨員亮身份、做示范,營造“比學(xué)趕超”的干事氛圍;對外推行“急救知識進(jìn)萬家”品牌志愿服務(wù),通過義診、講座、現(xiàn)場教學(xué)、實(shí)物演練、科普視頻、情景劇表演等多種形式,帶領(lǐng)醫(yī)生們走進(jìn)公安、消防、學(xué)校、工廠、社區(qū)普及急救知識。目前這個(gè)志愿者隊(duì)伍超150人,累計(jì)服務(wù)群眾超10萬人次,有效提升了我市全民急救能力。
(記者 趙霅煜 通訊員 一萱)
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