50多歲的溫女士家住紹興,一年前,她心情忐忑地來到浙江省人民醫(yī)院胸外科王海濤主任醫(yī)師的專家門診。原來,來王主任這兒的前一周,溫女士在當?shù)蒯t(yī)院體檢時,CT發(fā)現(xiàn)左上肺有個磨玻璃結(jié)節(jié)。醫(yī)生建議密切隨診,但溫女士和家人不放心,想再找專家看看。
王海濤詢問病史時,溫女士抱怨丈夫煙癮比較大。據(jù)溫女士說,丈夫什么都好,就是這煙戒不掉,從結(jié)婚到現(xiàn)在,每天少則1包半,多則3包,家里經(jīng)常煙霧繚繞。溫女士不知道勸過丈夫多少次,但無濟于事,擔心丈夫健康,她幾次催促并陪著去檢查身體,結(jié)果丈夫的肺和身體沒啥大問題。
“想想他也就這么一個愛好,我也就聽之任之了�!睕]想到,最近一次陪丈夫檢查身體后沒幾天,溫女士自己體檢時卻查出了問題。
王海濤考慮溫女士左上肺的磨玻璃結(jié)節(jié)為高危結(jié)節(jié)。住院后,溫女士接受了一系列檢查,排除手術禁忌后,王海濤、沈劍等為她實施了全麻VATS下左上肺部分切除術。術后病理明確溫女士為原位腺癌。
溫女士有個小兩歲的妹妹,姐妹倆自幼感情很好,長大各自成家后仍經(jīng)常走動。溫女士此次住院手術,妹妹一得到消息立即請了假來醫(yī)院探望。姐妹聊天時,溫女士突然想到,妹夫也是個“老煙槍”,且妹妹從來沒做過肺部CT,便建議趁著方便,讓她也檢查一下。
這一查還真嚇一跳,溫女士妹妹的右上肺有兩個磨玻璃結(jié)節(jié),其中一個比姐姐的結(jié)節(jié)更大,實性成分更多。姐妹倆都慌了,穩(wěn)定情緒后的溫女士忙把妹妹的CT片拿給王海濤看。王海濤看過后建議溫女士妹妹也盡快住院,接受進一步檢查。就這樣,溫女士與妹妹住進同一間病房。
王海濤團隊為溫女士妹妹也實施了全麻VATS下右上肺部分切除術,兩個磨玻璃結(jié)節(jié)中,較大的一個病理診斷為微小浸潤性腺癌。
“好在兩位患者發(fā)現(xiàn)得早,肺癌都屬早期,預后較好�!毙g后,經(jīng)過一段時間治療,姐妹倆先后順利出院,并定期復查。
幾天前,溫女士來王海濤主任門診復查�!翱锤黜椫笜�,情況不錯,但還是要堅持復查,別掉以輕心。還有丈夫最好把煙戒了吧,這樣對己對人都好!”溫女士妹妹隨后來復查,也都一切正常。
姐妹倆為何都罹患肺癌?王海濤表示,從目前了解到的情況分析,除了家族基因相關的可能,還可能與兩姐妹都長期處于二手煙環(huán)境有關。
“肺癌是我國的第一大癌種,男女癌癥發(fā)病率均很高。肺癌的起病原因復雜,目前醫(yī)學界仍無明確定論,但一般認為,肺癌的發(fā)生除了自身基因作用以外,患者所處的生活環(huán)境、自身的生活習慣、精神心理因素等,都對腫瘤的發(fā)生有著一定的促進作用�!�
不吸煙的女性群體中為何肺癌也多發(fā)?王海濤表示,吸煙是重要但不是唯一的致病因素,二手煙的危害同樣不容小覷。姐妹倆都長期吸入二手煙,同時兼著家庭主婦的身份,接觸廚房油煙多,而這也是中老年女性高發(fā)肺癌的重要原因之一。此外,現(xiàn)代女性同樣有工作緊張、精神心理壓力大等情況,諸多致病因素疊加誘發(fā)肺癌的發(fā)生。
“肺癌與其它惡性腫瘤一樣,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高患者預后、降低死亡率的關鍵。”王海濤建議,超過40歲的人群每年做一次肺部CT是篩查肺癌的很好方法,如果發(fā)現(xiàn)有高危結(jié)節(jié),及時咨詢專科醫(yī)生。
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