前段時(shí)間,省級(jí)名中醫(yī)張永華主任醫(yī)師的診室來了一名特殊的病人陳先生。一年來,他飽受噩夢的困擾,內(nèi)容多為打斗等暴力性夢境,且伴有夢游,每次發(fā)作自覺似夢非夢,夢中意識(shí)到自己身處危險(xiǎn),想要把自己喚醒卻難以做到。這讓他感到極度緊張,害怕自己再也無法從夢中醒來。
為了從這樣的夢境中逃離,他嘗試了多種辦法。從一開始的搓手頓足,到翻滾下床,若仍不醒,就用頭撞擊一切堅(jiān)硬的物體,一直到頭破血流。還有一次甚至試圖用刀將自己砍醒,但又害怕自己在夢中控制不好,于是便提刀跑到鄰居家敲門,并要求鄰居用刀砍醒自己,把鄰居一家嚇得不輕。
張主任結(jié)合患者平素性情偏急躁、易激惹,因夢游癥狀有時(shí)情緒緊張擔(dān)心,觀舌尖稍紅苔薄膩,脈弦細(xì),中醫(yī)診斷為夢魘,肝陽化風(fēng)證;西醫(yī)診斷為快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙,為其開具了中藥處方。
二診時(shí),陳先生表示,服中藥7天后明顯改善,繼續(xù)服藥,近一個(gè)月夢游未發(fā),僅有兩次夜間喊叫。張主任為其調(diào)整了中藥,一個(gè)月后隨訪,患者癥狀基本消失。
睡行癥是一種發(fā)生于深睡眠時(shí)期的睡眠障礙,通常在入睡后2-4小時(shí)內(nèi)發(fā)作。此時(shí),大腦的部分區(qū)域(如控制運(yùn)動(dòng)的皮層)已被喚醒,而負(fù)責(zé)意識(shí)和記憶的區(qū)域仍處于睡眠狀態(tài),導(dǎo)致患者在“清醒的運(yùn)動(dòng)”與“沉睡的意識(shí)”間分裂。這種現(xiàn)象常見于兒童(發(fā)生率約15%),成人較為罕見,可能與遺傳、睡眠剝奪、壓力或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。
張主任表示,夢游并非不可解的謎題,而是一種可以通過科學(xué)方法管理的睡眠障礙。通過調(diào)整生活方式、必要的醫(yī)療干預(yù)和家人的細(xì)心照料,大多數(shù)患者能夠有效減少發(fā)作,享受安寧的夜晚。
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