試想一下,在你深夜正要入睡時(shí),突然聽(tīng)到一陣敲門(mén)聲,當(dāng)你走到門(mén)邊透過(guò)貓眼查看,是誰(shuí)大半夜的不睡覺(jué)。只見(jiàn)外面正站著你的鄰居,平日里大家進(jìn)出時(shí)常碰面也會(huì)打聲招呼。只見(jiàn)對(duì)方一邊敲門(mén),嘴里卻喊著“幫幫我,幫幫我……”,就在你滿(mǎn)心疑惑,想打開(kāi)門(mén)時(shí),赫然發(fā)現(xiàn)對(duì)方另一只手里竟拎著一把刀……
夜半提刀上門(mén),嚇壞鄰居
一年來(lái)陳先生飽受噩夢(mèng)的困擾,內(nèi)容多為打斗等暴力性夢(mèng)境,且伴有夢(mèng)游,每次發(fā)作自覺(jué)似夢(mèng)非夢(mèng),夢(mèng)中意識(shí)到自己身處危險(xiǎn),想要把自己?jiǎn)拘褏s難以做到。這讓他感到極度緊張,害怕自己再也無(wú)法從夢(mèng)中醒來(lái)。
為了從這樣的夢(mèng)境中逃離,他嘗試了許多種辦法。從一開(kāi)始的搓手頓足,到翻滾下床,若仍不醒,就用頭撞擊一切堅(jiān)硬的物體,一直到頭破血流,還有一次甚至試圖用刀將自己砍醒,但又害怕自己在夢(mèng)中控制不好將自己砍傷,于是陳先生提刀跑到鄰居家敲門(mén),并要求鄰居用刀砍醒自己……
這樣的情況已整整困擾了陳先生一整年,每天過(guò)得痛苦不堪。在找到省級(jí)名中醫(yī)、杭州市中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合睡眠醫(yī)學(xué)中心主任張永華教授之前,他已經(jīng)在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院進(jìn)行診治,但效果均不明顯,幾乎是絕望的時(shí)候,經(jīng)朋友介紹,陳先生千里迢迢趕來(lái),找到了張永華主任。
張主任結(jié)合患者平素性情偏急躁、易激惹,因夢(mèng)游癥狀有時(shí)情緒緊張,觀舌尖稍紅苔薄膩,脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷為:夢(mèng)魘,肝陽(yáng)化風(fēng)證;西醫(yī)診斷:快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙,為其開(kāi)具了中藥處方。
夢(mèng)游時(shí),都會(huì)有哪些行為?
睡行癥是一種發(fā)生于深睡眠時(shí)期的睡眠障礙,通常在入睡后2-4小時(shí)內(nèi)發(fā)作。此時(shí),大腦的部分區(qū)域(如控制運(yùn)動(dòng)的皮層)已被喚醒,而負(fù)責(zé)意識(shí)和記憶的區(qū)域仍處于睡眠狀態(tài),導(dǎo)致患者在“清醒的運(yùn)動(dòng)”與“沉睡的意識(shí)”間分裂。這種現(xiàn)象常見(jiàn)于兒童(發(fā)生率約15%),成人較為罕見(jiàn),可能與遺傳、睡眠剝奪、壓力或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。
睡行癥通常表現(xiàn)為:基礎(chǔ)動(dòng)作:坐起、凝視前方、緩慢行走,動(dòng)作笨拙或僵硬;復(fù)雜行為:部分患者會(huì)進(jìn)行日�;顒�(dòng),如穿衣、疊被、開(kāi)關(guān)燈,甚至外出游蕩、使用工具;潛在危險(xiǎn):少數(shù)情況下,患者可能做出危險(xiǎn)行為,如爬窗、翻陽(yáng)臺(tái)、在馬路上行走,甚至駕駛車(chē)輛(“睡眠駕駛”),導(dǎo)致意外傷害;生理反應(yīng):發(fā)作時(shí)呼吸和心率加快,瞳孔擴(kuò)大,但不易被喚醒;醒后狀態(tài):發(fā)作結(jié)束后,患者通常會(huì)自行回到床上繼續(xù)睡眠,次日對(duì)事件無(wú)任何記憶。
如何預(yù)防與干預(yù)睡行癥?規(guī)律作息:保持固定的睡眠時(shí)間,避免熬夜或頻繁倒時(shí)差,確保每天獲得7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠;睡眠環(huán)境優(yōu)化:睡前營(yíng)造安靜、黑暗的環(huán)境,減少電子設(shè)備使用,可通過(guò)冥想、溫水浴等方式放松身心;風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避:移除臥室中的尖銳物品,夜間鎖好門(mén)窗,在樓梯口安裝柵欄,必要時(shí)在床邊放置鈴鐺或傳感器,以便家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者下床。
關(guān)于夢(mèng)游的一些小誤區(qū)
很多人對(duì)于睡行癥存在著一些誤解,需要引起注意:
誤區(qū)1:夢(mèng)游者不能被叫醒
事實(shí):雖然強(qiáng)行喚醒可能引發(fā)混亂,但在確保安全的前提下,輕聲呼喚或引導(dǎo)通常是安全的。
誤區(qū)2:夢(mèng)游是在“做夢(mèng)”
事實(shí):夢(mèng)游發(fā)生于深睡眠期,而夢(mèng)境主要出現(xiàn)在快速眼動(dòng)睡眠(REM)階段,因此夢(mèng)游與夢(mèng)境無(wú)關(guān)。
誤區(qū)3:夢(mèng)游會(huì)遺傳
事實(shí):遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì),環(huán)境因素(如壓力、睡眠質(zhì)量)同樣重要。
夢(mèng)游并非不可解的謎題,而是一種可以通過(guò)科學(xué)方法管理的睡眠障礙。通過(guò)調(diào)整生活方式、必要的醫(yī)療干預(yù)和家人的細(xì)心照料,大多數(shù)患者能夠有效減少發(fā)作,享受安寧的夜晚。
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