杭州日報訊“3月份起,到我們醫(yī)院兒科來看生長發(fā)育的患兒數(shù)量就直線上升,比之前翻了一倍,甚至出現(xiàn)了一號難求的情況�!笔幸会t(yī)院兒科副主任醫(yī)師汪笛告訴記者,在周末專家門診高峰期,她一天要看上80多號,幾乎所有患兒都是來看生長發(fā)育問題的。隨著天氣轉(zhuǎn)暖,門診的就診人數(shù)還在持續(xù)走高,家長的焦慮之情,簡直要溢出診室。
張女士帶著7歲的女兒歡歡(化名)來到汪笛的專家診室。兩周前,張女士給女兒洗澡時,偶然發(fā)現(xiàn)女兒胸部有硬塊。汪笛為歡歡詳細檢查后,發(fā)現(xiàn)孩子屬于假性發(fā)育,骨齡也在正常范圍內(nèi),張女士這才松了一口氣。
這個月,汪笛還接診到一個7歲半的小姑娘,孩子已屬于真性發(fā)育�!凹议L以為孩子只是胖,等到發(fā)現(xiàn)情況不對再來就醫(yī)已經(jīng)晚了。”汪笛說。
究竟如何分辨孩子的發(fā)育是真性還是假性呢?
汪笛介紹,首先,骨齡片就是孩子發(fā)育的“時間標尺”,通過拍片,可以大致了解孩子的骨齡。如果是真性發(fā)育,骨齡往往會提前。門診中,8成以上提前發(fā)育的患兒屬于假性發(fā)育。如果家長懷疑孩子已經(jīng)啟動發(fā)育,就半年甚至3個月拍一次骨齡片。此外,抽血檢測性激素水平以及超聲檢查等,也可以判斷孩子是否屬于真性發(fā)育。家長別過于焦慮,很多女孩在7到9歲左右會有一過性發(fā)育的情況,一般持續(xù)時間不長。如果孩子沒有典型的“躥個子”現(xiàn)象,也沒有長痘痘、長體毛等其他青春期表現(xiàn),大多屬于假性發(fā)育。
根據(jù)近幾年的觀察來看,能明顯感覺到孩子們的發(fā)育時間普遍提前,臨床上已將女童性早熟診斷年齡由8歲提前到了7.5歲。早發(fā)育的孩子一般骨齡偏大,如果孩子身高偏高但與骨齡匹配,遺傳身高也可以,長勢較好,不一定需要治療,做好定期隨訪即可。
10個來看發(fā)育的小朋友,其中9個是女孩,只有1個是男孩。這并不意味著男孩子的發(fā)育問題比女孩少,而是因為男孩發(fā)育更為隱匿。不管是男孩還是女孩家長,對待生長發(fā)育這件事都應該重視且保持理性,應該在日常生活中加以重視和監(jiān)測。
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