指導(dǎo)專家 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心(杭州市第七人民醫(yī)院)
醫(yī)務(wù)科副科長、睡眠醫(yī)學(xué)專家余正和
近日,“精神�?漆t(yī)院排滿失眠中老年女性”的話題登上熱搜,引發(fā)大眾對失眠問題的廣泛關(guān)注。不少女性網(wǎng)友在評論區(qū)分享自己的經(jīng)歷,有人感嘆“女性這一生比男性艱難多了”,還有人提到“生孩子后睡眠質(zhì)量就下降了,夜里要起來喂奶、給孩子蓋被子” 。長期在睡眠中被強(qiáng)制喚醒,使得失眠問題愈發(fā)嚴(yán)重。
3月21日是世界睡眠日,對于很多人而言,睡個(gè)好覺本是再平常不過的事,可對不少人,尤其是處于圍絕經(jīng)期的中老年女性來說,卻難如登天。雌激素水平下降、育兒壓力、工作重?fù)?dān)……這些壓力就像一塊塊巨石,壓在她們心口,讓她們只能在深夜寂靜的環(huán)境里,獨(dú)自承受、默默消化。
每天只睡兩三個(gè)小時(shí)
更年期的她被失眠“困住”
在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心(杭州七院)醫(yī)務(wù)科副科長、睡眠醫(yī)學(xué)專家余正和的門診處,56歲的王女士(化名)滿臉疲憊地向他傾訴:“醫(yī)生,我已經(jīng)好幾年沒睡過一個(gè)好覺了,每天睡兩三個(gè)小時(shí)就醒,到底該怎么辦��?”王女士精神萎靡,頂著濃重的黑眼圈訴說著她的痛苦。她表示,自己年輕時(shí)睡眠質(zhì)量就不太好,每晚只能睡五六個(gè)小時(shí)。本以為退休后沒了負(fù)擔(dān)能睡個(gè)安穩(wěn)覺,可失眠問題卻愈發(fā)嚴(yán)重�!敖�(jīng)常熬夜到天亮,最多睡三個(gè)小時(shí),身體根本放松不下來。睡不著的滋味太難受了,整個(gè)人變得敏感又神經(jīng)質(zhì)�!�
嚴(yán)重的失眠還伴隨著一系列癥狀,胸悶、心慌、盜汗,沒來由的潮熱時(shí)常折磨著王女士。處于更年期的她,頻繁出入婦產(chǎn)診室,吃了大量中藥西藥,可身體的疲乏和失眠問題依舊沒有改善。
在后續(xù)的深入問診中,王女士逐漸打開心扉,她透露自己工作時(shí)追求嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,眼里容不得一點(diǎn)瑕疵,這種完美主義性格讓她經(jīng)常陷入“內(nèi)耗”。每到夜深人靜,她總會反復(fù)琢磨白天發(fā)生的事,精神始終高度緊張。退休后,生活清閑下來,但每晚躺在床上,她總是控制不住地回閃以往經(jīng)歷的各種片段,腦子里的那根弦始終繃著,因此,嚴(yán)重的失眠就成了她難以擺脫的一種痛苦。
余正和表示:“和王女士交談中,我們發(fā)現(xiàn)她存在嚴(yán)重的焦慮情緒,這也是導(dǎo)致她睡眠障礙的重要原因�!睂τ谶@類患者,首先是通過藥物緩解焦慮癥狀、短期輔助促眠藥物改善睡眠,更重要的是通過放松訓(xùn)練調(diào)整心態(tài)。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,王女士的失眠問題有了明顯改善,睡眠時(shí)間基本穩(wěn)定在6.5個(gè)小時(shí)左右。有了充足的睡眠,她仿佛換了個(gè)人,眉心的愁容逐漸淡去,并且開始積極參與社交活動(dòng),生活充實(shí)且美好。
后面王女士還把兩個(gè)妹妹介紹到余主任這里治療失眠�!拔覀兘忝萌齻(gè)性格相似,睡眠質(zhì)量都不好,都希望通過治療能睡個(gè)好覺……”
“睡不著”背后
藏著太多說不出的苦
據(jù)了解,失眠是困擾40歲以上女性的一大難題。2024年中國睡眠研究會發(fā)布的《中國居民睡眠健康白皮書》顯示,我國超3億人存在失眠問題,失眠已成為一個(gè)不容忽視的公眾健康問題。在日常生活中,許多中老年女性都為睡眠問題煩惱,有人難以入睡,有人夜間易醒、凌晨早醒,甚至不吃安眠藥就徹夜難眠。躺在床上越想睡越清醒,滿心焦慮與無奈。還有些人看似睡了一夜,可早上醒來依舊疲憊不堪,白天精神萎靡,嚴(yán)重影響正常生活和工作。
那么為何中老年女性是失眠的“主力軍”呢?余正和表示,從生理角度分析,40歲后女性體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,雌激素分泌減少,影響神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性,進(jìn)而導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺。數(shù)據(jù)顯示,約60%的更年期女性會出現(xiàn)不同程度的睡眠問題,其中雌激素水平下降是重要因素之一。同時(shí),身體機(jī)能衰退,關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等慢性疾病漸漸找上門,病痛帶來的不適也干擾睡眠。有研究表明,患慢性疾病的中老年女性中,失眠發(fā)生率比健康女性高出40%。
在心理和社會層面,這一群體同樣面臨著諸多壓力。子女長大成人后離開身邊,父母年邁生病需要照顧,社會角色的轉(zhuǎn)變……這些都加重了她們的心理負(fù)擔(dān)。比如,有的女性退休后,從忙碌的工作狀態(tài)突然閑下來,生活失去明確目標(biāo),內(nèi)心的焦慮和失落感加劇,睡眠質(zhì)量也受到影響。
此外,老一輩人總覺得“去精神科=腦子有病”,寧愿忍著也不愿看病。據(jù)悉,失眠女性中只有4%會就醫(yī),很多人硬扛到身體垮了才就醫(yī)。更心酸的是,有人因?yàn)楦鞣N各樣的瑣事,因失眠自責(zé),甚至懷疑自己“懦弱”,直到得到專業(yè)人士的開導(dǎo),才釋然。這種自我否定,反而更加劇了失眠的問題。
“在溝通方面,需要專業(yè)醫(yī)生更加耐心、溫和。很多中老年女性習(xí)慣含蓄表達(dá)感受,不會直接說出內(nèi)心的焦慮和痛苦,這就要求咨詢師敏銳捕捉話語中的情感信號�!庇嗾驼f。
睡眠時(shí)間短、質(zhì)量差都是“欠債”
這么做,科學(xué)償還睡眠債
余正和表示,像中老年女性這類長期睡眠不足的人群,非常容易導(dǎo)致“睡眠赤字”,從而背負(fù)越來越多的“睡眠債”。睡眠債,顧名思義,就像財(cái)務(wù)上的債務(wù)一樣,是指長期睡眠不足導(dǎo)致的睡眠赤字。
據(jù)悉,睡眠債是指個(gè)體實(shí)際睡眠時(shí)間與身體所需睡眠時(shí)間之間的差距。成年人通常需要每晚6-8小時(shí)的睡眠,但許多人由于工作壓力、娛樂活動(dòng)或不良生活習(xí)慣,長期睡眠不足。
睡眠債已成為現(xiàn)代人的健康隱患,余正和指出,通過科學(xué)管理和專業(yè)干預(yù),我們完全能有效償還這筆“健康欠費(fèi)”。
均衡飲食,筑牢健康根基。合理搭配肉類、蔬菜和水果,保持營養(yǎng)均衡,摒棄重油重鹽的不健康飲食方式。減少含糖飲料的攝入,比如奶茶。三餐要規(guī)律,尤其要重視早餐,不吃早餐不僅影響工作效率,還容易使人發(fā)胖。研究表明,長期不吃早餐的人,肥胖風(fēng)險(xiǎn)比規(guī)律吃早餐的人高20%,而肥胖又會進(jìn)一步加重睡眠呼吸暫停等睡眠問題。
適量運(yùn)動(dòng),提升身體機(jī)能。運(yùn)動(dòng)對提升免疫力至關(guān)重要。適量運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),提高身體代謝水平。建議女性每周運(yùn)動(dòng)4-5次,每次半小時(shí)左右,將有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。運(yùn)動(dòng)前要充分熱身,避免因熱身不足或運(yùn)動(dòng)過度造成身體損傷。有數(shù)據(jù)顯示,堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)的女性,睡眠質(zhì)量改善率可達(dá)40%,入睡時(shí)間平均縮短15分鐘。
關(guān)注心理健康,保持愉悅心情。女性要學(xué)會調(diào)整情緒,保持心情愉悅�?梢酝ㄟ^冥想、深呼吸、按摩等方式放松身心,緩解壓力。積極參與社交活動(dòng),與家人、朋友保持良好溝通,分享生活中的快樂與煩惱。培養(yǎng)興趣愛好,參加繪畫、音樂、舞蹈等活動(dòng),豐富自己的生活。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),有穩(wěn)定社交圈子的女性,失眠發(fā)生率比社交孤立的女性低30%。
最后,專家提醒,已出現(xiàn)睡眠障礙的人群如果自我調(diào)節(jié)無效,應(yīng)及時(shí)尋求睡眠�?苹蛐睦碜稍�。醫(yī)生會根據(jù)情況制定個(gè)性化方案,必要時(shí)結(jié)合藥物干預(yù)。
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