22歲的小田是一名小學(xué)老師，前段時間，她有些感冒，掛了水吃了藥便返回學(xué)校。但還沒撐到放學(xué)，高燒就把小田放倒了，嘴唇也腫了。到醫(yī)院一看，她身上已出現(xiàn)大小不一樣的紅疹，初步診斷藥物性皮炎。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“當時想，最倒霉也就是要多住幾天院”。令小田和家人沒想到的是，在治療3天后，她不僅高燒持續(xù)不退，紅疹還迅速長大成了紅斑、水皰，像被全身“燙傷”了一般。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當?shù)仄つw科醫(yī)療團隊趕緊聯(lián)系了浙江省皮膚病�？坡�(lián)盟主委單位——杭州市第三人民醫(yī)院，星夜將小田通過綠色通道轉(zhuǎn)往皮膚病重癥病房DICU進一步治療。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當DICU的潘金波主任醫(yī)師和劉澤虎主任醫(yī)師接到小田時，小田體溫高達40.2℃，全身上下皮膚就像“燙過的番茄皮”，眼瞼、嘴唇、口腔黏膜也腫脹潰爛，白細胞驟降至危險值，肝腎功能發(fā)出警報……w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及病理學(xué)結(jié)果，兩位專家一致判斷小田并不是簡單的藥物性皮炎，而是中毒性表皮壞死松解癥。它絕大多數(shù)由藥物引起，以水皰及泛發(fā)性表皮松解為特征，可伴發(fā)一系列系統(tǒng)癥狀，包括多器官功能衰竭綜合征等，具有較高的死亡風(fēng)險。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

潘金波主任醫(yī)師和劉澤虎主任醫(yī)師帶領(lǐng)DICU團隊立即啟動了包括重癥醫(yī)學(xué)科、皮膚科、呼吸科、消化科、心內(nèi)科、眼科、營養(yǎng)科等多學(xué)科團隊的聯(lián)合會診和治療。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

雖然迅速鎖定了病因，但小田全身皮膚已經(jīng)開始像蛻皮般剝落。全身皮膚剝脫帶來了劇痛，還有水、電解質(zhì)混亂，皮膚屏障功能失效，有感染可能，小田的治療之路注定挑戰(zhàn)不斷。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

DICU團隊為她制訂精細的治療方案：深靜脈、鼻飼管等管路為她撐起一張支撐網(wǎng)，激素、免疫抑制劑、人血蛋白不斷輸入體內(nèi)。醫(yī)療團隊每天都需要花費數(shù)個小時小心翼翼地更換小田膿血性液體濕透的紗布，并且每隔數(shù)小時清理眼、口、尿道口的炎性分泌物并分離粘連的黏膜。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

體溫逐漸平穩(wěn)、剝脫不再擴大……經(jīng)過10天的治療，全身皮膚包括毛發(fā)、趾甲都先后大面積剝脫的小田情況逐步穩(wěn)定。就在大家終于喘了口氣時，體溫再次飆升至38.7℃。多重耐藥菌感染！潘金波主任醫(yī)師和劉澤虎主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊迅速針對病情變化做了調(diào)整，避免了休克等危急情況發(fā)生。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小田再次坐了起來，在DICU治療整整29天后，小田的換藥間隔逐漸延長，換藥的面積漸漸縮小，皮膚緩慢愈合、正在新生。后續(xù)小田轉(zhuǎn)至皮膚科病房進行了近一個月的后續(xù)康復(fù)治療。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

出院時，小田全身表皮幾乎已愈合，只在局部部位留下少許疤痕。w0L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)