十年前，馬先生因重癥肌無力合并胸腺瘤，接受了胸腺瘤切除術，術前發(fā)現(xiàn)心臟房間隔缺損，但因為病情復雜且當時沒影響身體就沒去管它。
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術后沒過多久，他發(fā)現(xiàn)自己無法躺平，平躺時呼吸困難、嚴重缺氧，但只要翻身側(cè)躺或是站起，立馬就呼吸順暢。8Wk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

就這樣忍著，十年過去了。今年初，一場意外讓馬先生的視網(wǎng)膜脫落，急需手術治療，在知曉他的身體情況后，醫(yī)生犯了難：無法躺平的病人，該如何接受視網(wǎng)膜手術？8Wk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)人介紹，馬先生來到浙江綠城心血管病醫(yī)院心臟大血管外科，找到王浩主任就診，王主任為他安排了心臟超聲及胸部CT精準評估，原來，馬先生左膈肌異常上抬壓迫左肺及心臟，導致平臥時回心血量銳減；同時中央型房間隔缺損（直徑1.8cm）致右心室增大，但幸運的是尚未出現(xiàn)嚴重肺動脈高壓�！盎颊哌@個情況就像被無形的手攥住心肺，體位平臥就會觸發(fā)缺氧警報�！蓖踔魅涡蜗蟮亟忉尩馈�8Wk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

找到病因后，解決“躺平”問題只差臨門一腳。面對膈肌折疊術與部分切除術的“二選一”，醫(yī)療團隊經(jīng)多輪論證，最終選定效果更好、手術時間更短和創(chuàng)傷更小的單孔胸腔鏡下左膈肌部分切除術。8Wk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一周前，在麻醉科精準的肌松監(jiān)測及ICU全程護航下，王浩主任團隊通過單孔胸腔鏡巧妙剝離胸腔粘連，充分顯露左側(cè)膈肌全貌，按計劃將松弛的膈肌部分精準地切除。8Wk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術后當天，馬先生終于享受到了久違的“躺平自由”，血氧飽和度穩(wěn)定在98%以上。次日觀察情況穩(wěn)定即轉(zhuǎn)入普通病房，目前無感染等并發(fā)癥發(fā)生，為隨后進行視網(wǎng)膜手術和房缺封堵術創(chuàng)造了有利條件。8Wk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王浩主任指出，膈肌的異�？赡苡呻跎窠�(jīng)損傷、膈疝等原因引起，并不十分常見，但它引起的后果卻非常嚴重。膈肌上抬會導致周圍器官受到影響，從而出現(xiàn)不同的癥狀，常見的有呼吸道癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀以及消化道癥狀。如果出現(xiàn)身體不適，建議大家盡早就診，避免延誤病情。8Wk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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