醫(yī)生至少花15分鐘給出的報告被AI工具幾分鐘搞定 “AI看病”怎樣望聞問切？
3月11日下午，西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院放射科里，高級工程師朱大榮坐正在電腦前，逐一梳理由AI工具初診過的掃描影像。放射科，這或許是醫(yī)院里最能感受AI助力的科室之一。
“這位老年患者有腦出血癥狀，AI工具接收掃描影像后，很快辨別、分析出了患者腦出血的位置，并計算了出血量�！敝齑髽s說，即便是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，根據(jù)掃描影像出具影像報告往往也需要15至30分鐘，部分病變體積還得靠估算得出。而通過AI工具，幾分鐘便可以得到一整套精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。
AI工具輔助醫(yī)生診斷，對于醫(yī)患雙方來說，都是提高效率的好事。不過，也會有人心存疑慮，“AI看病”，能靠譜嗎？
AI工具怎樣給醫(yī)學(xué)影像診斷加速？
朱大榮使用的“人工智能輔助診斷”系統(tǒng)專門服務(wù)于市一醫(yī)院的放射科，也是該院對于AI工具最早的嘗試之一。系統(tǒng)部署在本地服務(wù)器，對于單病種的影像分析能力已相當(dāng)精準(zhǔn)�！岸ㄎ�，快速鎖定圖像中的病變位置；分割，幫助勾畫病變的范圍；分類，判斷病癥屬于良性還是惡性�！敝齑髽s這樣概括這套系統(tǒng)為醫(yī)生提供的三大幫助，“它通過了國家藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證，也經(jīng)受住每天大量日常病例的考驗。像肺部CT，是科室每天進(jìn)行最多的檢查項目之一，占了檢查總數(shù)的三分之一，全部用上了AI輔助診斷。”
不過，這套系統(tǒng)仍有提升空間。朱大榮說：“涉及腫瘤或系統(tǒng)性疾病等復(fù)雜病種，AI輔助診斷還有困難，還是需要回歸傳統(tǒng)的醫(yī)生診斷模式。”
AI輔助診斷也為患者帶來了便利。傳統(tǒng)影像報告通常要等待數(shù)小時甚至一整天才能看到，市一醫(yī)院推出的“云影像+AI報告”加快了出報告的速度。一名做完核磁共振的患者一邊展示手機上的“AI報告”，一邊說道：“你看，AI報告都附帶通俗化的解釋，我都能看得懂。報告還會由醫(yī)生二次復(fù)核，更讓人放心。”
今年2月，市一醫(yī)院正式引入DeepSeek大模型，并實現(xiàn)了本地化部署。“本地化部署不連通外網(wǎng)，保證了醫(yī)患檔案的信息安全。”市一醫(yī)院信息中心副主任龔旭蛟說，“AI工具還能為醫(yī)生的臨床電子病歷做校對，進(jìn)一步降低誤診的可能性。”
在市一醫(yī)院內(nèi)分泌科，醫(yī)生趙天雪正在DeepSeek上查詢患者的檔案�！斑@是一名高脂血癥病人，年紀(jì)挺輕，AI工具幫我梳理了他的過往病情以及入院后的所有檢查數(shù)據(jù)，還給出了目前的病情概況和診斷建議�！壁w天雪說。
趙天雪桌上擺放著幾本厚厚的醫(yī)學(xué)書籍�！耙郧翱隙x不開這些書。”趙天雪說，如今，AI工具能夠快速幫助醫(yī)生推斷可能的病因，彌補醫(yī)生沒有考慮到的因素，“用藥上，AI工具也能幫我們快速對比，減少我們查閱資料的時間。”
在市一醫(yī)院，AI工具在某些科室發(fā)揮的作用更有意思�！拔覀兛剖业暮芏嗷颊�，尤其是腎結(jié)石患者，出院后需要大量飲水�！泵谀蛲饪漆t(yī)生李昶灸說，“AI工具不僅能幫我快速梳理住院信息，還能定制患者出院康復(fù)建議，確實省心�！�
市一醫(yī)院的AI工具還在升級，不久后將推出側(cè)重于服務(wù)患者的2.0版本�！拔覀儼鸦颊邅磲t(yī)院最常見的一些問診問題導(dǎo)入到大數(shù)據(jù)的后臺，希望AI能成為患者最好的‘陪診助手’。比如，患者還可以把病情告知AI工具，實現(xiàn)預(yù)問診，這些信息都會同步到醫(yī)生這里。”龔旭蛟說。
AI工具能不能當(dāng)帶徒弟的“老中醫(yī)”？
傳統(tǒng)中醫(yī)講究望聞問切，這些功夫，AI工具能不能學(xué)會？
位于南宋御街的杭州市中醫(yī)院國醫(yī)館里，有一臺中醫(yī)四診體質(zhì)辨識機器人——中醫(yī)數(shù)字健康人“安診兒”。前不久，32歲的張女士來到國醫(yī)館，希望請中醫(yī)婦科專家調(diào)理身體，可她此前沒有中醫(yī)就診經(jīng)歷，對自身體質(zhì)不太了解。于是，工作人員就將“安診兒”帶到了張女士面前。
用手機掃碼后，張女士將雙手搭到“安診兒”的肩膀上，然后注視攝像頭，按照提示伸出舌頭。前后僅15秒左右，一份包括總體健康評估、五臟健康評估、六腑健康評估、其他健康評估、康養(yǎng)調(diào)理建議、中醫(yī)體質(zhì)辨識六大塊內(nèi)容的健康報告就發(fā)送到了張女士手機上�！疤衿媪耍脦醉椂颊f得很準(zhǔn)確。”張女士驚訝地說，“比我每年的體檢報告還要細(xì)致�！�
“安診兒”的大名叫作“5G智能遠(yuǎn)程治未病健康管理平臺”，它肩膀處的兩塊電極片可以快速采集手指的經(jīng)絡(luò)信息，頭部的攝像頭可以在15秒鐘內(nèi)拍攝300多張照片，觀察患者面部狀態(tài)并完成初步舌診�；颊吆罄m(xù)就診時，可以將健康報告交給醫(yī)生參考，醫(yī)生將結(jié)合具體情況作出診斷�！拔覀冋埨现嗅t(yī)體驗過這款可感知的線下AI產(chǎn)品，結(jié)果還是比較準(zhǔn)確的�！焙贾菔兄嗅t(yī)院信息部副主任徐靜說，目前，“安診兒”3.0版已經(jīng)在開發(fā)部署中。
AI工具那么能干，會不會砸了醫(yī)生的飯碗？“在普通市民看來，AI開方有一定的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，但事實上仍存在局限性，不能完全替代專業(yè)醫(yī)生的診斷。”杭州市青年名中醫(yī)、杭州市中醫(yī)院內(nèi)科主任中醫(yī)師陳海玲說，“作為醫(yī)生，我們并不抗拒AI，相反，因為有了AI，我們又多了一位線上助理�！�
另一方面，AI工具的出現(xiàn)可能會縮短年輕中醫(yī)的成長周期。傳統(tǒng)中醫(yī)師的成長往往需要數(shù)十年的臨床沉淀，尤其是處理疑難雜癥時，經(jīng)驗至關(guān)重要�！懊t(yī)經(jīng)驗的傳承主要依賴師承模式，跟著老師邊看邊記邊學(xué)，因此，年輕醫(yī)師的成長時間是比較漫長的。”陳海玲說，有了AI工具后，年輕醫(yī)生不僅可以快速獲取中醫(yī)名醫(yī)名方、經(jīng)典中醫(yī)古籍，實現(xiàn)名醫(yī)經(jīng)驗的數(shù)字化學(xué)習(xí)傳承，還能在病例輔助分析方面，給出最佳治療方案。
24小時在線的“AI分身”能有名醫(yī)的幾成功力？
前不久，徐女士拿著自己的體檢報告在線咨詢了婦產(chǎn)科專家王利權(quán)的“AI分身”。不到30秒，她就收到了一份包含專業(yè)解讀、診療建議等內(nèi)容的解讀報告。針對部分指標(biāo)，“AI王醫(yī)生”還詢問了徐女士近期工作壓力如何、直系親屬是否患有某些疾病等問題。“連口頭禪都和王醫(yī)生本人一模一樣，就像是面對面聊天�！毙炫空f。
這款“AI醫(yī)生”是由杭州智診科技有限公司開發(fā)的AI醫(yī)療大模型，名為“好伴AI”。“每一個‘AI分身’都對應(yīng)著現(xiàn)實中的知名專家。‘AI分身’結(jié)合了專家的醫(yī)學(xué)手記、診療記錄、寫過的論文典籍等承載醫(yī)生個人智慧與經(jīng)驗的材料�！敝窃\科技產(chǎn)品負(fù)責(zé)人羅龍生說，比如王利權(quán)醫(yī)生，他在社交平臺上分享過400余條關(guān)于婦產(chǎn)科常見問題的視頻，他的“AI分身”將這些視頻內(nèi)容也吸收了，幾乎實現(xiàn)了線上線下一個樣。
在杭州，線上智能診療并不新鮮�！癆I醫(yī)生”和以往的線上問診功能有何區(qū)別？“更精準(zhǔn)�！绷_龍生解釋，“AI醫(yī)生”不僅接受了高強度的訓(xùn)練，匯集了海量醫(yī)學(xué)資料，還會定期通過預(yù)訓(xùn)練、微調(diào)及強化學(xué)習(xí)等進(jìn)行優(yōu)化升級，“我們希望借助AI算法打造24小時在線的名醫(yī)‘AI分身’，為患者提供準(zhǔn)確可靠的診斷建議和支持服務(wù)，就像把三甲醫(yī)院裝進(jìn)‘口袋’里�！�
“AI醫(yī)生”上線后，有一位70多歲的鼻喉科專家找到智診科技，希望能建立“AI分身”，替退休后的自己繼續(xù)服務(wù)患者。“AI讓醫(yī)生們分身有術(shù)，打破時空限制，為更多患者服務(wù)。對于患者來說，也能夠更加快捷地接觸名醫(yī)，知道什么時候該去做什么檢查，相當(dāng)于多了一個會主動關(guān)心你健康的好朋友�！绷_龍生說。
記者AI觀察
有心跳的醫(yī)生終歸不可替代
記者 王艷穎
網(wǎng)上曾有人列舉了一批將被AI取代的職業(yè)，其中就包括醫(yī)生�？稍诓稍L中，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們非常歡迎AI進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域——他們不將AI視作“搶飯碗”的洪水猛獸，更多時候，他們將AI當(dāng)成“數(shù)字學(xué)徒”，幫助自己突破經(jīng)驗局限。
不可否認(rèn)，在輔助篩查分診、加速藥物研發(fā)與臨床試驗設(shè)計等方面，AI猶如一陣春風(fēng)，所到之處，無處楊柳不泛青。然而，醫(yī)生不僅是在與疾病抗?fàn)帲窃谑刈o(hù)人性的溫度。正是這份溫度，使醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)科，成為關(guān)乎生命與尊嚴(yán)的事業(yè)。
在未來，AI或許會從“數(shù)字學(xué)徒”升級為“超級助手”，進(jìn)一步推動醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。只是患者始終信賴的那顆醫(yī)者仁心，不知AI能否模擬？
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