20歲小伙感冒后竟出現(xiàn)腎衰，全身浮腫險喪命
醫(yī)生：這些排尿信號是腎臟最后的呼救
每日商報訊 20歲大學(xué)生小成怎么也沒想到，半年前一次普通感冒后出現(xiàn)的“泡沫尿”，竟在半年后讓他全身腫成“氣球”，血肌酐飆升6倍命懸一線！
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后浮腫消退，但血尿+頑固蛋白尿持續(xù)攻擊腎臟……直到他趕到杭州，找到浙江省中山醫(yī)院魯科達(dá)教授，真相才終于浮出水面！
久久不散的“泡沫尿”
實(shí)際是危險的炸彈
半年前，20歲的小成在一次感冒后發(fā)現(xiàn)自己的小便里出現(xiàn)了好多泡沫，而且久久不散。盡管有些許疑惑，但小成并沒有將這不痛不癢的癥狀放在心上。一個月前，小成突然感覺胸悶氣急，全身都像氣球一樣腫了起來，趕緊前往醫(yī)院就診。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，診斷小成為“腎病綜合征、心力衰竭”，入院后進(jìn)行了對癥治療。此后，小成全身浮腫逐漸消退，但尿的泡沫卻不見減少，甚至還出現(xiàn)了血尿。小成和家人只得趕來杭州求醫(yī)。
在浙江省中山醫(yī)院的“早期腎病尿蛋白異�！遍T診，魯科達(dá)教授仔細(xì)詢問了小成的病情并完善了各類檢查。結(jié)果顯示，小成的尿蛋白3+，血肌酐高達(dá)226.8μmol/L，更出人意料的是，他的抗核抗體、抗SSA抗體、抗雙鏈DNA抗體等多項(xiàng)抗體指標(biāo)顯示陽性。
“難道是狼瘡性腎炎？”為了明確診斷，對癥下藥，魯教授安排了小成住院治療，并以最快的速度完成了腎穿刺活檢。
病理結(jié)果證實(shí)了魯教授的判斷，提示“狼瘡性腎炎，急性腎小管間質(zhì)損傷”。在獲得明確的病理診斷后，魯教授為小成制定了中藥聯(lián)合激素、免疫抑制劑的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并取得了顯著的療效。小成的血肌酐恢復(fù)正常（89.9μmol/L），小便不再是鮮紅的血尿，泡沫也少了許多。
對腎臟疾病來說，
腎穿刺活檢是最有力“破案工具”
魯教授常說，“看病好比破案，得到了病理診斷就抓住了真兇�！睂δI病科醫(yī)生而言，腎穿刺活檢就是最有力的“破案工具”。
腎臟疾病雖然類型很多，但是很多臨床表現(xiàn)經(jīng)常是比較隱匿和相似的，如水腫、蛋白尿、血尿等癥狀，腎穿刺活檢可以用最快的速度明確腎臟病的類型，明確診斷以便醫(yī)生對其進(jìn)行精準(zhǔn)治療，判斷預(yù)后。
在臨床上，許多患者會比較抵觸腎活檢檢查。實(shí)際上，腎活檢在腎臟病學(xué)科是非常重要的檢查手段，只有將臨床跟病理相結(jié)合，才能做出更加精準(zhǔn)的診斷和治療。
魯教授表示，腎穿刺活檢是相對安全的操作，穿刺前會對病人進(jìn)行綜合評估，排除相關(guān)禁忌，把控風(fēng)險。常規(guī)的腎穿刺是在B超精準(zhǔn)定位下操作，找準(zhǔn)位置后進(jìn)行穿刺并取出活檢組織送往病理科進(jìn)一步檢查。
魯教授提醒，日常生活中要多關(guān)心自己的身體。如果發(fā)現(xiàn)尿有泡沫持續(xù)不散且伴有其他癥狀（如水腫、乏力），可能是蛋白尿的表現(xiàn)，需警惕腎臟問題。同時需要關(guān)注的排尿信號還包括尿色深、尿量異常（過多或過少）、尿痛或尿頻等，這些都可能是腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病的征兆。此外，通過三項(xiàng)簡單檢查（尿常規(guī)+腎功能+泌尿系彩超），有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題，及時診斷腎病，避免病情惡化至腎衰竭。
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