“醫(yī)生,我最近感覺整個人都‘黃起來了’。”
前段時間,60歲的王先生來到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸肝膽胰脾外科,他告訴醫(yī)生,自己的皮膚發(fā)黃,小便顏色也變黃……
經(jīng)檢查,王先生的情況很可能是胰頭占位性病變(惡性考慮)引發(fā)梗阻性黃疸,建議手術(shù)根治。
然而,家屬對于胰腺癌手術(shù)、預(yù)后非常擔(dān)心,多次詢問是否可以中醫(yī)調(diào)理治療。
面對患者家屬的疑慮,胃腸肝膽胰脾外科主任潘志堅主任醫(yī)師來到病房,詳細說明了手術(shù)的必要性和可行性。最終,這份耐心和專業(yè)贏得了患者家屬的信任,家屬同意手術(shù)。
在制訂了周全的診療方案后,潘志堅為王先生行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者胰頭的腫瘤大于3cm并部分侵犯門靜脈側(cè)壁。
憑借著精湛的技術(shù),潘志堅順利完成各項關(guān)鍵步驟,做到腫瘤完全切除(R0),并行門靜脈側(cè)壁修補。
術(shù)后14天,王先生恢復(fù)良好,未出現(xiàn)胰漏、膽漏、出血、腸梗阻等并發(fā)癥,成功康復(fù)出院。
胰腺癌素有“癌中之王”的稱號,發(fā)病后死亡的比例非常高。為什么它這么可怕?
潘志堅解釋道,胰腺癌惡性程度較高,進展迅速,但起病隱匿,早期癥狀不典型,往往發(fā)現(xiàn)時已屬于中晚期,且容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,相當(dāng)一部分患者因此失去手術(shù)機會。
目前,根治性手術(shù)仍然是治療胰腺癌的首選方法。然而,胰腺癌手術(shù)難度高,風(fēng)險大,是腹部外科手術(shù)的“天花板”。
其中,胰十二指腸切除術(shù)更是被稱為外科領(lǐng)域的“珠穆朗瑪峰”。它不僅涉及多個重要臟器與復(fù)雜的管道結(jié)構(gòu)重建,并且術(shù)后并發(fā)癥多,圍手術(shù)期病死率高,對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗都提出了極高的要求。
身體出現(xiàn)這些情況,及時就醫(yī)——
1.黃疸:黃疸是胰頭癌最突出的臨床表現(xiàn),可伴有皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣大便,是癌腫壓迫或浸潤膽總管所致。
2.上腹部疼痛:如果腫瘤的位置處于胰腺體尾部,一般會有上腹部不適或腹痛。
3.體重迅速減輕、消瘦:短時間內(nèi)無明顯誘因地出現(xiàn)體重迅速下降,消瘦明顯,要引起重視。
4.消化道癥狀:消化不良、食欲下降、飽脹不適,一吃油膩食物就拉肚子,大便次數(shù)明顯增多等,可能是胰腺癌的預(yù)警信號。
5.其他癥狀:部分患者可出現(xiàn)持續(xù)或間歇低熱,還可能出現(xiàn)血糖異常。
雖然目前胰腺癌的病因尚不明確,但保持健康的生活方式,對預(yù)防胰腺癌的發(fā)生有一定的好處。醫(yī)生建議:戒煙戒酒、健康飲食、控制體重和血糖水平。
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