天氣一天天暖起來,不少愛美人士開始減肥。28歲的王女士也不例外,身高1米59的她體重120斤,為了穿上好看的春裝,也因為肥胖常常疲憊不堪,她暗下決心要減肥到100斤。
經(jīng)過不懈努力,短短一個月,王女士真的成功減重20斤。本以為美好的生活就此開啟,可命運卻開了個殘酷的玩笑。一天,她正在跳繩,突然胸部一陣劇痛,呼吸變得異常困難,心里也發(fā)慌。
她來到杭州市一醫(yī)院瓶窯院區(qū)(余杭三院)呼吸內(nèi)科診治,呼吸內(nèi)科主任何立杭接診后,經(jīng)過詳細問診并結(jié)合胸部CT,告訴她是自發(fā)性氣胸,便收治入院進行胸腔穿刺抽氣,并置管引流后住院5天好轉(zhuǎn)出院。
何立杭告訴王女士,因為劇烈運動使肺部壓力瞬間增大,導(dǎo)致肺泡破裂,氣體泄漏進胸腔,壓迫肺部,進而引發(fā)氣胸。
一般情況下,少量氣胸且無癥狀者,可自然吸收,觀察即可,但如果不引起重視易嚴重會危及生命,麻煩就大了。
“氣胸”一詞聽起來很陌生,其實,它還有一個更淺顯易懂的俗稱——“爆肺”。
肺的表面包有一層膜,稱之為臟層胸膜,胸壁內(nèi)層也有一層膜,稱之為壁層胸膜,兩層胸膜之間的間隙稱為胸膜腔。
正常情況下,這個密閉胸膜腔里面的壓力是低于大氣壓的,這樣不僅可以使肺處于擴張狀態(tài),也能促進靜脈血和淋巴液的回流。
而當胸部創(chuàng)傷累及胸壁、肺或氣管時,空氣會經(jīng)創(chuàng)口進入胸膜腔,導(dǎo)致腔內(nèi)積氣,這就是常說的氣胸,會影響肺擴張。何立杭醫(yī)師表示,氣胸可分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類。像王小姐這樣的情況和平時大家所說“肺都氣炸了”其實就是自發(fā)性氣胸。
何立杭提醒,日常運動時要注意自身情況,不要過于劇烈。
在臨床中,何立杭觀察到氣胸患者最常見的三個癥狀:一是胸痛,二是呼吸困難,三是咳嗽。
氣胸有哪些表現(xiàn)?
1、胸痛
大部分氣胸患者有不同程度的胸痛。胸痛可突然發(fā)生,呈刺痛或脹痛,咳嗽及深吸氣時疼痛加劇。老年人感覺遲鈍,胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯,容易造成早期診斷的延誤。
2、呼吸困難
常與胸痛同時發(fā)生,年輕人肺壓縮小于30%,呼吸困難不明顯。老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,肺壓縮僅為10%時,會出現(xiàn)明顯呼吸困難。
3、咳嗽
多為干咳,為胸膜受到刺激引起。如果合并感染,則咳嗽加重,咳膿性痰。
何立杭表示,有4類人群是氣胸的“高危人群”:瘦高體型的青少年男性;有吸煙史的人群;患有慢性肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等;有氣胸家族史的人群。
在日常生活中如何預(yù)防?可以從以下4個方面著手:
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致氣胸的重要危險因素,戒煙可以有效降低氣胸的發(fā)生風(fēng)險。
2、避免劇烈運動
瘦高體型的青少年應(yīng)避免劇烈運動,尤其是舉重、籃球等需要屏氣的運動。
3、積極治療肺部疾病
患有慢性肺部疾病的人群應(yīng)積極治療,控制病情發(fā)展。
4、定期體檢
定期進行胸部X線檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)肺部病變,預(yù)防氣胸的發(fā)生。
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