胸悶、氣促幾個月,還時不時咳嗽,罪魁禍首竟然藏在“墻”上?52歲的老王(化名)就碰到了這么離譜的事。
老王平時身體倍兒棒,可4個月前開始反復出現(xiàn)胸悶氣促,怎么都不能緩解,輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院,肺部CT檢查未見實質(zhì)性病灶,肺通氣、各種查血常規(guī)、血肝腎功能,甚至還做了氣管鏡,各種檢查都做了一遍,卻還是沒有找到胸悶的原因。
一天,老王得知同村老鄉(xiāng)以前曾患有氣急,在浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊的精準治療下順利痊愈,經(jīng)老鄉(xiāng)推薦,老王帶上所有檢查資料前往該醫(yī)院求診。
接診的主任醫(yī)師陳愛鳳仔細耐心詢問胸悶的誘因,胸悶發(fā)作的特點,抽絲剝繭,了解到4個月前,老王家里正在重新裝修,身強體健的他親自上陣把一堵舊墻給砸了,一時間粉塵飛揚,戴了普通口罩根本阻擋不了粉塵往口鼻里鉆,隨后就開始胸悶不適。
隨后,陳愛鳳給他做了支氣管激發(fā)試驗,發(fā)現(xiàn)支氣管激發(fā)試驗陽性,送檢煙曲霉IgG抗體陽性,結(jié)合他的病史考慮可能是老墻年代久遠有發(fā)霉的可能,在砸墻過程中吸入了大量霉菌孢子,導致出現(xiàn)的霉菌引起過敏性哮喘。真兇終于被揪出來了!陳愛鳳團隊制定了針對性中西醫(yī)結(jié)合治療方案,老王的胸悶立馬有了明顯改善。
據(jù)了解,曲霉屬是一種常見的真菌,全球已知有100多個不同的曲霉屬物種,然而大多數(shù)由曲霉引起的疾病主要是煙曲霉、黑曲霉、黃曲霉等。這些真菌廣泛存在于土壤、灰塵、水以及腐爛或腐敗的植物(如落葉或堆肥)和一些食物和粉末香料中。
真菌會形成孢子飄浮在空氣中,大多數(shù)情況下,這些孢子可以寄生在人的呼吸道的黏液中,但這并不意味著一定會引發(fā)感染。曲霉屬感染會在人體中引起一系列疾病,其嚴重程度取決于宿主的免疫狀態(tài),在某些特殊情況下可能觸發(fā)過敏反應。這些過敏反應包括喘息、慢性咳嗽、呼吸急促、胸悶或緊迫感,咳嗽時痰呈棕色或黑色,嚴重的病例可能會有痰中帶血。
那在日常生活中怎么預防呢?陳愛鳳提醒,減少室外霉菌的暴露是最重要的,當室外霉菌濃度較高時要盡量減少外出,避免在綠植茂盛的地區(qū)、森林、麥田、草堆和潮濕的河道長期逗留,進入蔬菜花卉種植大棚戴上口罩,居家打掃衛(wèi)生,建議佩戴口罩,此外,建議定期檢查房屋墻壁和管道漏水隱患并及時檢修,能一定程度減少霉菌的暴露。
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