抓住黃金長(zhǎng)高季浙江省中山醫(yī)院春季生長(zhǎng)貼首貼3月15日開(kāi)敷

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發(fā)布時(shí)間：2025-03-08 09:23:35

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女孩遺傳身高1米5 兩年時(shí)間“逆襲”成功

合適時(shí)機(jī)充分干預(yù) 孩子追高至平均值概率超90%

生機(jī)勃勃的春天是孩子長(zhǎng)高的黃金季節(jié)。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)報(bào)告指出，少年兒童一年中3-5月長(zhǎng)得最快，這3個(gè)月，身高增長(zhǎng)是9-11月的2-2.5倍。

每年這段時(shí)間，浙江省中山醫(yī)院黨委書(shū)記、中西醫(yī)結(jié)合兒科專(zhuān)家馬慧娟主任醫(yī)師門(mén)診都擠滿了家長(zhǎng)和孩子，就為了同一個(gè)目的——長(zhǎng)高！

六年級(jí)男孩看著像三四年級(jí)

媽媽帶著他從江西趕來(lái)“追高”

上周四，來(lái)到馬慧娟的門(mén)診，一位媽媽正帶著兒子走進(jìn)診室，孩子瞧著大約正在讀三四年級(jí)。

男孩叫小昱，小昱媽媽說(shuō)，這是他們第一次來(lái)就診，專(zhuān)門(mén)請(qǐng)了假?gòu)慕髭s過(guò)來(lái)。

小昱目前11歲10個(gè)月，正在讀六年級(jí)，身高只有1米39�！耙郧耙哺杏X(jué)孩子身高偏矮一些，總覺(jué)得以后會(huì)長(zhǎng)的，直到去年才覺(jué)得確實(shí)落后很多�！�

媽媽給小昱報(bào)了籃球興趣班，也開(kāi)始更注重營(yíng)養(yǎng)。從去年4月到今年2月，小昱長(zhǎng)了8厘米，長(zhǎng)勢(shì)是挺好，可還是落后同齡人不少。

馬慧娟看了看小昱的舌苔，一邊把脈一邊詢(xún)問(wèn)他平時(shí)的生活習(xí)慣。

小昱比較挑食，所有的綠葉菜都不愛(ài)吃，睡眠情況也不太好，每天入睡都在晚上11點(diǎn)后，睡前還必須聽(tīng)著電子產(chǎn)品播放故事，有時(shí)候半夜容易醒來(lái)。

骨齡片顯示小昱目前的骨齡是8歲3個(gè)月。“如果骨齡落后一年，說(shuō)明孩子長(zhǎng)高的潛力比較大，而落后三年多，就需要考慮是不是有病理性因素存在�！卑凑招￡拍壳暗那闆r，馬慧娟認(rèn)為10個(gè)月長(zhǎng)高8厘米，有可能已經(jīng)進(jìn)入青春期，需要先做一個(gè)B超看看睪丸容積，“如果已經(jīng)進(jìn)入青春期，追高的時(shí)間、空間就比較緊了�！�

很快，小昱做完B超返回診室復(fù)診，結(jié)果顯示睪丸容積約4.29毫升，“一般超過(guò)4毫升代表已經(jīng)進(jìn)入青春期，身高猛長(zhǎng)期大概是兩年。結(jié)合父親1米69和母親1米64的情況，孩子的遺傳身高應(yīng)該在1米73±5厘米，按照目前的情況，如果不加干預(yù)，最終身高應(yīng)該只有1米65左右�！�

馬慧娟建議小昱媽媽做個(gè)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，確認(rèn)是否存在生長(zhǎng)激素缺乏的問(wèn)題，如果完全缺乏，第一治療方案就是打生長(zhǎng)激素，如果部分缺乏，可以先通過(guò)中醫(yī)手段干預(yù)，視情況決定是否后期結(jié)合西醫(yī)手段。

聽(tīng)到生長(zhǎng)激素，小昱媽媽堅(jiān)決反對(duì)，“我希望通過(guò)中醫(yī)手段盡家長(zhǎng)的一份力，能長(zhǎng)多少是多少，就算最終只有1米65也接受，但生長(zhǎng)激素堅(jiān)決不打�！�

考慮到小昱母親的意見(jiàn)，馬慧娟為小昱開(kāi)具了中藥方，改善他脾胃虛弱、睡眠不好等問(wèn)題，而小昱媽媽也預(yù)約好了之后的號(hào)源，準(zhǔn)備帶孩子來(lái)貼生長(zhǎng)貼。

最理想的干預(yù)時(shí)機(jī)是七八歲

孩子追高至平均值概率超過(guò)90%

“近10-15年，家長(zhǎng)對(duì)于孩子身高的關(guān)注度越來(lái)越高。”臨床工作30余年，馬慧娟對(duì)此有明顯的感受。

馬慧娟提到，像小昱這樣，已經(jīng)進(jìn)入身高猛長(zhǎng)期才來(lái)進(jìn)行干預(yù)的孩子實(shí)際是有些偏晚了，“如果發(fā)現(xiàn)孩子身高偏矮，生長(zhǎng)曲線不理想，最合適的干預(yù)時(shí)機(jī)其實(shí)是七八歲，進(jìn)入青春期之前的兩三年，留出充分的可干預(yù)時(shí)間，這樣在進(jìn)入猛長(zhǎng)期時(shí)能更好地‘發(fā)力’�！备鶕�(jù)馬慧娟團(tuán)隊(duì)近三年的跟蹤情況來(lái)看，只要是在合適時(shí)機(jī)就診的孩子，兩三年下來(lái)追高至同齡孩子身高平均值的概率超過(guò)90%。這些孩子中，90%以上僅靠中醫(yī)手段干預(yù)，剩下不到10%確實(shí)存在如先天卵巢發(fā)育不良、生長(zhǎng)激素缺乏等問(wèn)題的孩子，才會(huì)使用生長(zhǎng)激素。

也有一部分孩子原來(lái)在外院被認(rèn)為必須注射生長(zhǎng)激素，經(jīng)過(guò)中醫(yī)手段干預(yù)，也達(dá)到了遺傳身高或收獲較為滿意的結(jié)果�！昂⒆娱L(zhǎng)得矮、長(zhǎng)得慢有多方面的原因，中醫(yī)追求‘去因治療’，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境的同時(shí)促進(jìn)內(nèi)源性生長(zhǎng)激素分泌，以達(dá)到長(zhǎng)個(gè)子的目的。長(zhǎng)個(gè)子的同時(shí)改善體質(zhì)，做到不只是為了追高而追高。需要提醒的是，中醫(yī)手段更多從內(nèi)源性角度出發(fā)，如果期望身高遠(yuǎn)高于遺傳身高，還是需要加上西醫(yī)手段，組合出擊�！�

根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，馬慧娟將因身高問(wèn)題前來(lái)就診的孩子分為兩類(lèi)：一類(lèi)是骨齡超前、性早熟，一類(lèi)是生長(zhǎng)遲緩。據(jù)此，馬慧娟總結(jié)了兩張?zhí)幏剑斑@兩大類(lèi)問(wèn)題，從中醫(yī)的角度看都屬于‘虛’，但前者陰虛火旺居多，后者大多是脾胃虛、腎氣虧虛，因此在組方上也存在明顯不同�！毕扰袛嗪⒆訉儆谀囊活�(lèi)問(wèn)題，再根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行用藥的個(gè)性化加減，以此開(kāi)出一張最符合孩子需求的中藥處方。

7歲女孩出現(xiàn)乳房發(fā)育骨齡嚴(yán)重提前

中醫(yī)干預(yù)延緩進(jìn)程

蘭蘭是典型的第一類(lèi)情況，2023年3月第一次找到馬慧娟時(shí)才7歲1個(gè)月，但在一個(gè)月前出現(xiàn)乳房發(fā)育，骨齡已9歲，身高1米28。原來(lái)，蘭蘭是34周的早產(chǎn)兒，因溶血性貧血、黃疸入住新生兒科病房較長(zhǎng)一段時(shí)間，家長(zhǎng)一直擔(dān)心她先天不足，從嬰兒時(shí)期就開(kāi)始持續(xù)喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)品，包括蛋白粉等，一直吃到出現(xiàn)性早熟癥狀。

蘭蘭的父母身高都不高，爸爸1米6，媽媽1米55，她的遺傳身高只有1米51左右，又因?yàn)檫^(guò)食營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品而出現(xiàn)性早熟和骨齡嚴(yán)重提前的問(wèn)題，如此下去，恐怕連長(zhǎng)到遺傳身高都困難。

經(jīng)中醫(yī)辨證，馬慧娟認(rèn)為蘭蘭的情況屬于陰虛火旺證，給予滋腎陰平相火的治療。去年3月復(fù)查，蘭蘭的乳房硬塊已消散，觸痛消失，身高1米37，長(zhǎng)了9厘米，骨齡為9歲6個(gè)月，明顯放緩。半個(gè)月前來(lái)復(fù)查，9歲的蘭蘭長(zhǎng)到了1米44，骨齡10歲2個(gè)月，性早熟和骨齡超前問(wèn)題得到了較好控制。

入睡困難、多夢(mèng)、夢(mèng)游

11歲男孩身高水平落后同齡人近兩年

小陸第一次來(lái)門(mén)診是3年前，當(dāng)時(shí)的他11歲10個(gè)月，身高1米4，相當(dāng)于10歲男孩的平均身高，骨齡10歲7個(gè)月，小于他的生活年齡1歲3個(gè)月。爸爸身高1米66，媽媽身高1米53，遺傳身高大概與父親基本持平。

小陸最大的問(wèn)題是睡得晚、入睡困難，晚上11點(diǎn)上床，12點(diǎn)才能睡著，睡著之后經(jīng)常做夢(mèng)，甚至還會(huì)夢(mèng)游。另外，他的胃口不好，挑食、偏食，喜歡吃葷菜、油炸類(lèi)食物，大便干結(jié)，三四天才會(huì)解一次，口舌容易生瘡。

“這個(gè)孩子是比較典型的心腎不足證患兒，因此我給他開(kāi)了補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神的中藥內(nèi)服調(diào)理，配合生長(zhǎng)貼外用�！�

一年后，小陸12歲10個(gè)月時(shí)來(lái)復(fù)診，已經(jīng)長(zhǎng)到了1米51，長(zhǎng)了11厘米，復(fù)查骨齡11歲10個(gè)月，也隨之有所增長(zhǎng)，比生活年齡小了1歲。去年3月份復(fù)診，身高追到了1米63，生活年齡13歲10個(gè)月，骨齡13歲，小于生活年齡10個(gè)月，身高已高于骨齡對(duì)應(yīng)的平均身高。

按照小陸的骨齡和睪丸容積進(jìn)行測(cè)算，生長(zhǎng)空間還有將近10厘米左右，成年最終身高應(yīng)該可以達(dá)到1米73，優(yōu)于遺傳身高。

女孩遺傳身高1米5

兩年“逆襲”至近1米6

在馬慧娟的門(mén)診中，最多見(jiàn)的就診原因是遺傳身高不理想。

米米的爸爸1米66，媽媽1米47，遺傳身高1米5左右。兩年前，11歲5個(gè)月的米米第一次就診，身高1米43，落后平均值，但落后不多，每年，她的身高增長(zhǎng)都踩在正常值的下限基本達(dá)標(biāo)。

米米的胃口、睡眠、運(yùn)動(dòng)都一般，骨齡和年齡基本吻合，屬于脾腎不足證。經(jīng)過(guò)益腎扶脾治療，一年后身高1米55，增長(zhǎng)比較理想。半個(gè)月前來(lái)復(fù)診，身高1米59，又長(zhǎng)了4厘米。預(yù)測(cè)還能再長(zhǎng)1-2厘米，較好突破遺傳限制，實(shí)現(xiàn)身高“逆襲”。

內(nèi)服+外敷，中西醫(yī)結(jié)合

助力孩子春季長(zhǎng)高

馬慧娟表示，雖然遺傳因素是決定孩子身高的主要因素，但后天的睡眠、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等方式對(duì)身高的影響也不能忽視。如果把后天的各方面因素都管理好，再結(jié)合一些中醫(yī)藥干預(yù)手段，孩子身高“逆襲”是完全有可能的。但她同時(shí)提醒，家長(zhǎng)要定期觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，看身高、年齡和骨齡是否一致。如果學(xué)齡期孩子身高矮于同性別同年齡孩子均值，特別是生長(zhǎng)曲線不理想，每年生長(zhǎng)速度低于5厘米，要及時(shí)去兒科進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，該干預(yù)的盡早干預(yù)。

每年春分時(shí)節(jié)，浙江省中山醫(yī)院兒科都會(huì)推出春季生長(zhǎng)貼。春季生長(zhǎng)貼根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典古方選藥研制，通過(guò)中藥貼敷后在穴位上的持續(xù)刺激、滲透，幫助孩子健運(yùn)氣血、調(diào)理經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)腎健脾，助力長(zhǎng)高。同時(shí)，浙江省中山醫(yī)院春季生長(zhǎng)貼還會(huì)根據(jù)孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲滯的原因，比如遺尿、脾虛、多汗、睡眠質(zhì)量不好等因素，定制對(duì)應(yīng)的生長(zhǎng)貼組方藥物，在常規(guī)助長(zhǎng)選穴外，個(gè)性化加貼穴位，給更多患兒帶來(lái)針對(duì)性功效。

據(jù)了解，今年浙江省中山醫(yī)院兒科“春季生長(zhǎng)貼”將從3月15日（下周六）正式開(kāi)始，每周貼敷1-2次，共貼敷8周，前后可加強(qiáng)，持續(xù)到5月底結(jié)束。

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