開學后感染的孩子明顯增多 易與普通腸胃炎混淆 諾如病毒——兒科醫(yī)生建議這樣防
新學期開學不久，不少孩子被諾如病毒“撂倒”�！案腥局Z如病毒的孩子明顯增多�！笔幸会t(yī)院兒科主任蔣春明表示，最近一周，諾如病毒患兒數(shù)量較以往翻了近一倍。
上周日，剛吃完午飯的7歲女孩曉露（化名）突然嘔吐，當時媽媽以為只是吃壞肚子，便給孩子吃了點腸胃藥。不料到了傍晚，曉露吐得更厲害了，精神也越來越差，小便幾乎沒有�？吹綍月冻霈F(xiàn)脫水的癥狀，媽媽連忙帶著她趕到市一醫(yī)院兒科。經(jīng)詳細檢查，曉露被確診感染了諾如病毒。
“諾如病毒和普通腸胃炎很容易混淆。”蔣春明說，臨床上像曉露媽媽這樣的情況還真不少，很多家長在孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時，第一反應就是腸胃炎，其實兩者有本質(zhì)區(qū)別。
從病因來看，普通腸胃炎通常是由細菌、寄生蟲或飲食不當引起的，而諾如病毒是一種傳染性極強的病毒，主要通過接觸被感染的患者以及食用被病毒污染的水、食物等傳播。潛伏期最短12小時、最長約72小時，容易在校內(nèi)等人群密集處傳播。
蔣春明提到，從癥狀上看，雖然兩者都有嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)，但諾如病毒感染起病更急，癥狀也相對較重。兒童感染諾如病毒后，嘔吐癥狀更常見，腹瀉多為黃色稀水樣便，還伴有發(fā)熱、乏力、腹痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。普通腸胃炎癥狀輕重不一，腹瀉的性狀也多種多樣。
“預防諾如病毒，首先應了解其傳播方式�！S—口’是最主要的傳播方式，接觸了被病毒污染的食物、水等，都可能中招；二是接觸傳播，與感染者密切接觸或接觸被病毒污染的物體后不洗手就吃東西，很容易感染；三是氣溶膠傳播，患者的嘔吐物或糞便中含有大量病毒，可形成氣溶膠，吸入后易感染�！笔Y春明科普，要勤洗手，飯前便后用肥皂和流動的清水洗手；盡量避免用手觸摸口鼻，減少病毒進入體內(nèi)的機會；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，瓜果蔬菜要洗凈，食物要煮熟煮透，定期對餐具、玩具、門把手等進行消毒，保持室內(nèi)空氣流通；如果家人朋友感染了諾如病毒，應盡量避免接觸，做好防護措施。
“如果孩子出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉、精神萎靡等癥狀要及時就醫(yī)。”蔣春明提醒，嘔吐和腹瀉會導致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失，要及時補充口服補液鹽或米湯等。
問：感染諾如病毒需要吃藥嗎？
蔣春明：諾如病毒感染屬于自限性疾病，目前沒有特效藥，抗生素對其無效。單純的諾如病毒感染不需要抗生素，但如果合并細菌感染，可遵醫(yī)囑采用抗生素治療。
問：感染諾如病毒，患兒飲食上要注意什么？
蔣春明：少吃肉類等高蛋白食物，避免炸雞、薯條等高脂肪食物；不宜吃豆類等產(chǎn)氣的食物以及含糖高的甜食；減少乳制品攝入，以免加重腹瀉和腹脹癥狀；避免進食可疑過敏的食物，以及高纖維類或生冷刺激類食物，以免加重腹瀉癥狀。
問：孩子感染諾如病毒后多久可返校？
蔣春明：一般來說，諾如病毒患兒在出現(xiàn)癥狀前的一兩天就具有傳染性，癥狀持續(xù)期間傳染性最強，癥狀消失后的2—3天甚至更長時間內(nèi)仍可能具有傳染性，患兒應居家，至癥狀完全消失72小時后方可返校。
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