近日,廣東省疾控中心與上海市疾控中心均發(fā)布提示:諾如病毒處于高發(fā)期要注意防護(hù)。杭城醫(yī)院接診情況如何?
浙江醫(yī)院感染疾病科主任王洪主任醫(yī)師說,最近一段時(shí)間確實(shí)是諾如病毒高發(fā)期,感染科每天接診20多位患者,但較前段時(shí)間最高峰期已有所下降。杭州市兒童醫(yī)院感染科(肝�。└敝魅纹钫t主任醫(yī)師也表示,最近感染諾如病毒的患兒較前段時(shí)間有所減少,以5歲以下兒童為主。
少量病毒就能致病
在物體表面能存活兩周
“諾如病毒感染的患者年齡跨度很大,有剛出生不久的嬰兒,也有百歲老人�!蓖鹾橹魅翁岬�,最近他們接診了一對(duì)夫妻,當(dāng)被問及是否接觸到受污染的水或食物時(shí),對(duì)方都表示沒有印象,但回憶起妻子上公廁時(shí),由于排隊(duì)較多,蹲了一個(gè)沒有沖干凈的坑位,在那之后就開始嘔吐。男子在幾小時(shí)后也開始發(fā)燒。經(jīng)檢查,夫妻倆均感染了諾如病毒。
“很難說是不是上廁所導(dǎo)致的,我們根據(jù)患者所述排除了其他感染源,但這也只是一種推測(cè)。”王洪主任表示,諾如病毒的環(huán)境適應(yīng)力極強(qiáng),在物體表面能存活長(zhǎng)達(dá)兩周,在0-60℃的水中仍能保持感染性,而且能夠通過氣溶膠的方式傳播,少量病毒就容易致病。
極少數(shù)人群會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果
18歲小伙感染后出現(xiàn)心肌炎
諾如病毒的高發(fā)季是11月-次年3月。感染諾如病毒后,急性期癥狀通常在24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),包括噴射狀嘔吐(兒童患者尤為常見)、水樣腹瀉(成人多見)、腹部絞痛以及低熱、肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀。屬于自限性疾病,多數(shù)可在感染后3-5天康復(fù)。王洪主任提到,不同個(gè)體感染病毒后的表現(xiàn)也會(huì)有所不同。嬰幼兒、老年人和免疫缺陷者等特殊人群感染后,還可能出現(xiàn)脫水性驚厥、心腦血管意外等嚴(yán)重后果。
“我們病房里現(xiàn)在就住著一位18歲小伙,諾如病毒感染后引發(fā)了心肌炎�!蓖鹾橹魅握f,這個(gè)小伙起初的病癥表現(xiàn)是腹瀉、發(fā)燒,來醫(yī)院看了之后沒什么大礙就回家休養(yǎng)了,沒想到過了幾天高燒依舊不退且出現(xiàn)心悸,趕緊再來醫(yī)院,一查發(fā)現(xiàn)是心肌炎,出現(xiàn)了心肌損傷。目前,小伙住院近一周,已恢復(fù)得差不多了,不日即可出院。
此前有媒體報(bào)道,藝人張峻豪發(fā)文稱自己因?yàn)楦腥局Z如病毒昏迷了一陣子。諾如病毒會(huì)導(dǎo)致昏迷?王洪主任表示,一般是不會(huì)的,如果真的是諾如病毒所致,可能是出現(xiàn)了脫水、休克或是腦膜炎的情況才會(huì)昏迷。
會(huì)反復(fù)感染 該如何應(yīng)對(duì)?
諾如病毒的基因組由單鏈RNA構(gòu)成,具有極高的突變率,能不斷突破人體免疫防線,導(dǎo)致反復(fù)感染。如何應(yīng)對(duì)諾如病毒?專家給出了建議:
第一道防線是個(gè)人防護(hù)。要做到勤洗手,用七步洗手法持續(xù)40秒以上,重點(diǎn)清潔指縫和甲緣;生熟食砧板要分開使用,處理貝類、海鮮后要徹底消毒操作臺(tái);牡蠣等海鮮需85℃加熱1分鐘以上才能食用。
第二道防線是環(huán)境管理。嘔吐物要及時(shí)處理,先撒含氯消毒粉,再覆蓋消毒濕巾,靜置30分鐘后用雙層垃圾袋密封;高頻接觸表面要每日用2000mg/L含氯消毒液擦拭3次,或針對(duì)隨時(shí)污染的物表隨時(shí)消毒;盡量使用專用的廁所或便器,并做好使用后的清潔消毒工作。
第三道防線是群體防控。托幼機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行晨午檢制度;食品從業(yè)人員癥狀消失72小時(shí)后方可返崗;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要實(shí)行分餐制,餐具蒸汽消毒30分鐘。
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