春節(jié)吃到元宵 有人連續(xù)兩次急性胰腺炎進醫(yī)院 有人摘了整個胃 還因這道菜一晚上接診20例魚刺卡喉
春節(jié)假期，親朋好友齊聚一堂，熱鬧歡騰的氛圍中，自然少不了美酒佳肴、大魚大肉。然而，這樣“放縱”的飲食往往給我們的消化系統(tǒng)帶來了沉重的負擔。從春節(jié)一路吃到元宵，胡吃海喝的這些日子，很多人的身體“受不了”了。
反復(fù)暴飲暴食有人摘了整個胃
最近，有個熱搜引發(fā)關(guān)注。一名女子因反復(fù)暴飲暴食導(dǎo)致感染性休克、多器官衰竭，腹部腫脹如球。手術(shù)從該女子的胃中不僅清理出了超過3000ml的胃內(nèi)容物，重達10斤，還有6cm大的胃石無數(shù)，胃部損傷嚴重，只能將整個胃切掉再重建消化道。
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科副主任（主持工作）李國棟主任醫(yī)師表示，胃是可伸縮的食物“容器”，完全空腹時，成年人的胃容量約是兩顆草莓大��；正常吃飽（八分飽）后，容量可達到800-1200毫升，相當于喝下1-2瓶礦泉水。“吃撐”的進食量通常在正常食量的基礎(chǔ)上增加至少30%，胃容量甚至可撐大至西瓜大小。
表面來看，一兩頓大餐不會造成明顯傷害，但身體內(nèi)部可能已經(jīng)亂作一團。被撐大的胃不僅會擠壓心肺，引發(fā)呼吸困難、胸前區(qū)不適，讓人感覺“喘不上來氣”，甚至心肌缺血、心絞痛等情況。
過多的胃液反流進食管，造成胃灼熱，胃壁因過度撐大，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，引發(fā)局部壞死、出血和胃穿孔，更易誘發(fā)急性胰腺炎。
突然的一頓高脂大餐，還足以使全身免疫進入短暫的抑制狀態(tài)，削弱免疫功能，增加腸道對致病菌的易感性。
有人連續(xù)兩次急性胰腺炎進醫(yī)院
無獨有偶，60歲的鄭阿姨（化名）這個年過得不太舒坦。前段時間，她出現(xiàn)了劇烈腹痛和嘔吐癥狀，被緊急送往當?shù)蒯t(yī)院后確診了急性胰腺炎，并伴有肝功能損傷、高脂血癥和膽囊結(jié)石，經(jīng)過兩周的治療，癥狀才逐漸緩解。出院時，醫(yī)生特別叮囑她要清淡飲食，避免油膩和高脂食物。
但鄭阿姨覺得 “大病后需要補充營養(yǎng)”，于是回家后依舊大吃大喝，結(jié)果不到10天，她再次因腹痛入院。
在她被轉(zhuǎn)至杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院后，檢查發(fā)現(xiàn)，鄭阿姨胰腺炎復(fù)發(fā)，同時出現(xiàn)膽總管結(jié)石梗阻和黃疸，病情十分危急。李國棟及團隊為她進行緊急的內(nèi)鏡下治療（ERCP），成功取出了約1cm的膽總管結(jié)石，解除了梗阻。
春節(jié)期間，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院已接診急性胰腺炎患者10余例，其中7例由膽結(jié)石引發(fā)，6例與高脂血癥直接相關(guān)。醫(yī)生提醒：像鄭阿姨這樣同時存在兩種危險因素的患者更需高度警惕。
為何春節(jié)成了胰腺炎高發(fā)期？暴飲暴食+飲酒，春節(jié)期間聚餐頻繁，人們常常暴飲暴食，大量進食高脂肪、高蛋白食物，加上酒精的刺激，這會促使胰腺分泌大量的消化液，排出不暢，可能引發(fā)胰腺“自我消化”，導(dǎo)致急性胰腺炎。其他基礎(chǔ)疾病影響，膽結(jié)石患者攝入過多油膩食物（如紅燒肉、油炸食品等）會刺激膽囊劇烈收縮，導(dǎo)致結(jié)石卡在膽總管下端，阻塞胰液排出通道，從而誘發(fā)膽源性胰腺炎。
高脂血癥同樣也會誘發(fā)急性胰腺炎，大量高脂食物使得血液中的甘油三酯飆升，脂肪顆粒不僅直接損傷胰腺細胞，還會堵塞胰腺毛細血管，引發(fā)高脂血癥性胰腺炎。
還因這道菜一晚上接診20例魚刺卡喉
過年期間，家家戶戶的餐桌上總少不了一道魚，為的就是討一個“年年有余”的彩頭�？梢且驗槌贼~而不小心卡了魚刺，那可真是要“吃點苦頭”。
每年春節(jié)，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院的魚刺（異物內(nèi)鏡）夜門診都要幫助不少“魚刺卡喉”的患者，他們以中青年為主，大多是在吃晚飯的時候因為說話或是嬉笑打鬧而被魚刺卡住。
“僅除夕晚上這段時間，我們就接診了20名患者，拔了17根魚刺�！倍茄屎砜平獾烙罡敝魅吾t(yī)師介紹，“大部分魚刺卡在扁桃體或舌根位置，用鑷子取出就可以，但也有一些魚刺卡得較深，比如在會厭谷、舌根、梨狀窩和食管入口等處，就需要喉內(nèi)鏡輔助取出�！�
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院自2021年開設(shè)魚刺（異物內(nèi)鏡）夜門診至今，累計拔除魚刺近30000根，在臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，許多杭州周邊甚至外省的患者也紛紛慕名而來。就在前不久，耳鼻咽喉科的“魚刺天團”剛剛完成了一臺復(fù)雜的手術(shù)。
嘉興平湖的杜先生（化名）50多歲，5個月前吞咽了一根魚刺，在上海看了幾次病之后覺得沒有明顯不適，于是就擱置了下來。
直到1個多月前，他的脖子出現(xiàn)了腫脹、流膿等癥狀，才再次前往當?shù)蒯t(yī)院，超聲科醫(yī)師考慮到魚刺已經(jīng)嵌入肌肉內(nèi)，手術(shù)難度較高，建議患者來杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院魚刺（異物內(nèi)鏡）夜門診就診。
經(jīng)頸部B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)，魚刺已經(jīng)刺穿食管，游走在頸部肌肉組織內(nèi)，并引起了局部感染。
耳鼻咽喉科副主任（主持工作）蔣建華主任醫(yī)師在綜合考慮后，決定為杜先生行全麻下頸部探查+異物取出術(shù)，借助B超精準定位，成功拔除了一根約1.4cm的完整魚刺，整個過程耗時約2個小時。術(shù)后杜先生恢復(fù)良好，目前已經(jīng)痊愈出院。
2024年，耳鼻咽喉科共接診了約8000例咽內(nèi)異物患者，其中絕大多數(shù)的異物是魚刺，其余還有雞骨、瓜子殼、蝦殼、蟹殼等等。
解道宇提醒，吃魚一定要細嚼慢咽，做到吃魚時不講話，講話時不吃魚，不喝最后一口魚湯；裝了假牙的老年人，因吞咽感覺不靈敏易誤吞，吃魚要格外當心；給孩子吃魚要多用筷子捻一捻，確保魚刺剔除干凈。
但如果不小心發(fā)生了魚刺卡喉，應(yīng)該怎么辦呢？許多人會通過吃飯、吞饅頭、喝醋等“土辦法”來解決。醫(yī)生提醒您，不要這么做！
強行吞咽米飯或饅頭可能會導(dǎo)致魚刺進一步嵌入食管，反而增大取出的難度，甚至可能引發(fā)食管損傷和感染。而醋在食道內(nèi)無法停留，因此喝醋也不能達到軟化魚刺的目的。
正確的做法是避免繼續(xù)吞咽硬質(zhì)食物，可以嘗試輕輕咳嗽將其排出。如果魚刺看得見，可以用鑷子自行取出。如果魚刺看不見或上述方法不見效，應(yīng)禁食禁水，立即到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，交由專業(yè)的醫(yī)護人員處理。如果處理不科學(xué)或不及時，可能會導(dǎo)致更加嚴重的后果。
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