杭州日?qǐng)?bào)訊 春節(jié)大吃特吃、熬夜追劇,節(jié)后綜合征、亞健康也悄悄來(lái)“拜訪”。節(jié)后復(fù)工,不少人的“新春第一課”是先做個(gè)全面的身體檢查。
這兩天,35歲的陳女士憂心忡忡,找到市一醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師王海濱咨詢。原來(lái),節(jié)后體檢她的超聲報(bào)告單上顯示甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 4A類。由于存在5%—10%的惡性風(fēng)險(xiǎn),王海濱建議她做個(gè)穿刺活檢,進(jìn)一步明確性質(zhì)。幸運(yùn)的是,陳女士的穿刺結(jié)果顯示結(jié)節(jié)為Bethesda Ⅲ類,惡性風(fēng)險(xiǎn)不到5%,之后每6個(gè)月復(fù)查一次超聲即可,這讓她懸著的心暫時(shí)放了下來(lái)。
“當(dāng)體檢報(bào)告上出現(xiàn)‘甲狀腺結(jié)節(jié)’字樣時(shí),很多患者會(huì)緊張焦慮。其實(shí)這就像皮膚會(huì)長(zhǎng)痣一樣,甲狀腺這個(gè)‘頸部蝴蝶’偶爾也會(huì)長(zhǎng)些小疙瘩。判斷結(jié)節(jié)‘是善是惡’,當(dāng)下已經(jīng)有了不少醫(yī)學(xué)手段。”王海濱舉例,超聲檢查就像精準(zhǔn)的“頸部掃描儀”,可以發(fā)現(xiàn)米粒大小的甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)如果豎著長(zhǎng)(像立起來(lái)的雞蛋)、散在鈣化、血流紊亂要警惕;CT檢查則像立體“透視眼”,適合檢查特別大的、懷疑往胸腔里長(zhǎng)的結(jié)節(jié),能看清其與周圍器官的關(guān)系;核磁共振是軟組織的“顯微鏡”,可以判斷腫瘤是否侵犯喉嚨神經(jīng)、食道等。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí),患者可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺檢查,明確病理診斷。
不少人一聽(tīng)結(jié)節(jié)就大驚失色,其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)不等于癌癥,約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,多數(shù)患者只需每半年做次超聲復(fù)查即可,有家族史者加做CT。只要科學(xué)管理就能與甲狀腺結(jié)節(jié)和平共處。
“如果甲狀腺結(jié)節(jié)在半年內(nèi)突然長(zhǎng)大,聲音嘶啞、喝水嗆咳,摸到脖子上有硬塊則要及時(shí)入院檢查�!蓖鹾I提醒,相較結(jié)節(jié)大小,患者更應(yīng)關(guān)注檢查報(bào)告中的結(jié)節(jié)分級(jí),比如是否為TI-RADS 4A類,日常保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減壓。
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