田力 杭州市西溪醫(yī)院肝病五科副主任醫(yī)師
春節(jié)前,我接診了一個10歲男孩,媽媽一臉焦慮,說孩子一年前學(xué)校體檢查出肝功能不好,當時沒有引起重視,就在家附近的醫(yī)院配了點護肝藥吃,但肝功能一直沒有好轉(zhuǎn),小孩子嘴饞貪吃,家里老人心疼小孩,總是想吃啥就買啥,感覺再不干預(yù)小朋友就太胖啦。
男孩的檢查結(jié)果出來后,我發(fā)現(xiàn)他的肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶274U/L(正常值9-50 U/L),天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 134U/L(正常值15-40 U/L),彩超提示:脂肪肝,考慮脂肪肝引起的肝功能異常。
小小年紀竟然得了脂肪肝?男孩媽媽簡直不敢相信自己的耳朵,馬上給他辦理入院手續(xù),希望能接受專業(yè)的治療。入院后,我們根據(jù)男孩的病情給予護肝降酶治療,并詳細宣教了飲食注意事項,他也積極配合進行飲食調(diào)整,10天后,男孩肝功能較明顯好轉(zhuǎn),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶降至101U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶降至64U/L,順利出院。
兒童脂肪肝最主要的原因是兒童飲食不節(jié)制;其次兒童厭食、消瘦、營養(yǎng)不良;再者某些患有慢性疾病及長期使用激素治療的兒童也可能得脂肪肝。
如何預(yù)防兒童脂肪肝?
首先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),根據(jù)機體需要攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如“魚、蝦、蛋”,避免高糖高脂飲食,限制反式脂肪酸等攝入,增加食物中的膳食纖維和維生素含量。每日適量飲水,不得以飲料代替。
其次改變生活方式。每天適當給孩子一定的運動量,比如跳繩、跑步等。保證充足睡眠,每晚睡眠不少于8小時,保持良好規(guī)律作息。
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