在樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院的肝膽胰外科病房里，47歲的陳先生滿(mǎn)懷希冀地望向窗外。這個(gè)春節(jié)對(duì)他來(lái)說(shuō)，意味著新生命的開(kāi)始。
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巨大腫瘤把胃壁“扎穿”uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

一次嘔血全身1/4的血沒(méi)了uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

陳先生年輕時(shí)就患有乙肝，20多年前，他因?yàn)楦斡不�、消化道出血，做了脾臟切除手術(shù)。手術(shù)后，左下腹留下了一道很大的刀疤，當(dāng)時(shí)他在手術(shù)刀疤上文了一條錦鯉，希望自己今后能健健康康的。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

4年前，陳先生的身體又出現(xiàn)異樣。他在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化進(jìn)一步加重，還查出了肝癌。剛發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)，由于肝硬化嚴(yán)重，肝臟腫瘤多發(fā)，已經(jīng)失去了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

之后，陳先生輾轉(zhuǎn)全國(guó)各大醫(yī)院，接受介入、靶向、免疫等多種治療。2023年，因消化道出血，他還做了經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔靜脈分流手術(shù)（TIPS）。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

然而，陳先生的病情依然在緩慢進(jìn)展。2024年12月8日，陳先生因嚴(yán)重消化道出血，被送到樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院搶救。送到醫(yī)院后，第一次嘔血就達(dá)800多毫升，出血量非常大，相當(dāng)于全身1/4的血量。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

由于陳先生有多年的肝硬化病史，剛開(kāi)始，醫(yī)生按照肝硬化導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張破裂出血進(jìn)行緊急止血治療，然而經(jīng)過(guò)積極救治后，仍未止住消化道出血。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

消化內(nèi)科醫(yī)生立即為陳先生進(jìn)行消化內(nèi)鏡探查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)出血原因竟是胃里有潰瘍，而這潰瘍是左肝腫瘤侵犯胃壁導(dǎo)致的，部分胃壁已經(jīng)被腫瘤侵犯“扎穿”。腫瘤在胃酸的浸泡腐蝕下，這才導(dǎo)致消化道大出血。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

多學(xué)科聯(lián)合完成高難度手術(shù)uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

出血量不到100毫升uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

病情棘手，樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院組織了肝膽胰外科、感染科、消化內(nèi)科等多學(xué)科MDT討論。鄭樹(shù)森院士仔細(xì)分析了病情，陳先生的肝硬化嚴(yán)重，肝功能差，凝血功能異常，凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，纖維蛋白原和白蛋白低，還有大量腹水，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高�！氨Ｊ刂委熀蛢�(nèi)鏡介入治療都無(wú)法止血，腫瘤持續(xù)被胃液腐蝕，出血只會(huì)不斷反復(fù)。為了救命，我們必須放手一搏！”uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，陳先生的相關(guān)凝血功能和肝功能經(jīng)過(guò)維護(hù)能好起來(lái)，達(dá)到條件才有可能實(shí)施手術(shù)。外科團(tuán)隊(duì)積極為陳先生補(bǔ)充凝血因子、纖維蛋白原等，改善肝功能和凝血功能。樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院肝膽胰外科副主任張武主任醫(yī)師與胃腸外科陳振光主任一起為陳先生進(jìn)行了肝臟腫瘤切除、部分肝切除和部分胃壁切除，再將胃壁上13厘米長(zhǎng)、6厘米寬的大口子縫合起來(lái)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程格外細(xì)致小心，切除的腫瘤直徑將近10厘米，出血量不到100毫升。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

術(shù)后，陳先生轉(zhuǎn)到監(jiān)護(hù)室。由于剛經(jīng)歷一場(chǎng)大手術(shù)，術(shù)后一度出現(xiàn)了肝性腦病，血氨升高，神志不清……醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)采取救治措施，最終讓陳先生轉(zhuǎn)危為安。為了加速術(shù)后康復(fù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)還在術(shù)中就給陳先生安放了鼻飼營(yíng)養(yǎng)管，直接通到小腸，減輕術(shù)后胃部負(fù)擔(dān)，更早更好地提供營(yíng)養(yǎng)支持。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

術(shù)后14天，陳先生的情況逐漸好轉(zhuǎn)，胃管和腹腔引流管都已拔除，血色素從原來(lái)的3克多提升到了7克多，臉色變得紅潤(rùn)。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

手術(shù)安全同時(shí)兼顧傷口美觀uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

希望“錦鯉”能一直帶來(lái)幸運(yùn)uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

作為陳先生的手術(shù)主刀醫(yī)生，張武主任醫(yī)師也感慨頗深。“這次手術(shù)成功，一方面是患者相對(duì)年輕，身體各項(xiàng)機(jī)能和其他器官功能較好�；颊弑救饲笊麖�(qiáng)烈，患者家屬也積極配合，充分信任我們；另一方面，也離不開(kāi)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的通力配合。在鄭樹(shù)森院士的帶領(lǐng)下，我們對(duì)患者病情有著精準(zhǔn)判斷和多方面的考量，面對(duì)疑難復(fù)雜情況，都有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。”uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

不僅如此，在手術(shù)操作上，張武主任醫(yī)師也盡力做到細(xì)致完美，在確保手術(shù)安全和腫瘤安全切除的同時(shí)，還兼顧傷口的美觀。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“考慮到陳先生20多年前在第一次手術(shù)刀疤上文的那條錦鯉，這次手術(shù)的切口也做了精心設(shè)計(jì)，我們沿著錦鯉邊緣切進(jìn)去，沒(méi)有破壞原有的圖案，包括切口縫合也非常細(xì)致，相信陳先生不用額外再去給這個(gè)錦鯉文上幾朵浪花�！睆埼渲魅吾t(yī)師笑著說(shuō)。uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“希望2025年陳先生在‘錦鯉’的陪伴下，能夠繼續(xù)幸運(yùn)地勇闖難關(guān)！”uw9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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