周興 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科住院醫(yī)師
低齡孩子玩平衡車(chē)很容易出現(xiàn)意外。前陣子,我們接診了一位兩歲的孩子,他在小區(qū)樓下車(chē)庫(kù)玩腳蹬式平衡車(chē)時(shí),由于平衡車(chē)沒(méi)有配備剎車(chē)裝置,在下坡路段,孩子完全無(wú)法控制車(chē)速,整個(gè)人隨著平衡車(chē)快速滑下,最終臉部重重地撞到了墻上。
孩子被緊急送來(lái)時(shí),額骨和鼻骨骨折,小小的臉蛋腫脹淤血,哭聲撕心裂肺,家長(zhǎng)在一旁焦急又自責(zé),滿臉的擔(dān)憂與懊悔。這在我們急診室里并非個(gè)例,幾乎每隔一段時(shí)間,就會(huì)有因玩平衡車(chē)而受傷的孩子被送來(lái),受傷情況輕重不一,從輕微的皮膚擦傷,到較為嚴(yán)重的骨折等情況都有發(fā)生。
孩子在玩平衡車(chē)時(shí),家長(zhǎng)最好陪同在側(cè),發(fā)生任何情況都能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)。如果孩子不慎受傷,家長(zhǎng)需要根據(jù)不同的受傷情況采取相應(yīng)的措施。
皮膚擦傷:家長(zhǎng)首先安撫孩子的情緒,然后用干凈的棉簽蘸取適量碘伏,輕輕涂抹在擦傷部位,避免碰水,每天3次,如有紅腫及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)損傷較為嚴(yán)重,出現(xiàn)裂開(kāi)出血的情況時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即尋找干凈的紗布,也可以選用干凈的毛巾,將紗布或毛巾折疊成適當(dāng)?shù)膶挾群秃穸�,覆蓋在出血的傷口上,進(jìn)行按壓止血,同時(shí)盡快送醫(yī)。需要特別提醒的是,此時(shí)千萬(wàn)不要直接用水沖洗傷口,水流的沖擊力可能會(huì)將傷口表面的凝血塊沖掉,導(dǎo)致再次出血,且未經(jīng)消毒的水還可能攜帶細(xì)菌進(jìn)入傷口,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
骨折:家長(zhǎng)避免隨意搬動(dòng)孩子受傷的肢體,防止骨折斷端移位加重?fù)p傷周?chē)难堋⑸窠?jīng)和軟組織。然后,迅速尋找可以用于固定的物品,如木板、硬紙板等,將選定的固定物放置在孩子骨折肢體的兩側(cè),盡量使其與肢體貼合緊密。接著,用毛巾、繃帶或布條等柔軟的物品將固定物與肢體捆綁在一起,注意力度適中,既要保證固定牢固,又不能過(guò)緊,影響血液循環(huán)。盡快就近送院。
頭、面部著地磕碰:即使孩子在磕碰后當(dāng)下看起來(lái)并無(wú)明顯異常,也不能掉以輕心。家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,包括頭顱CT等相關(guān)檢查項(xiàng)目,以排除顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦震蕩等嚴(yán)重?fù)p傷的可能。孩子在經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后,CT顯示沒(méi)有明顯異常,也要密切觀察72小時(shí),警惕遲發(fā)性損傷的可能。很多孩子經(jīng)過(guò)頭顱CT的檢查未發(fā)現(xiàn)異常,但孩子仍有頭暈等不適癥狀,可能是腦震蕩的表現(xiàn)。一般情況下,腦震蕩經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑陀^察,在幾天內(nèi)癥狀會(huì)逐漸緩解和好轉(zhuǎn)。
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